En normal og sunn blodtrykksavlesning er lavere enn 120/80. Ifølge American Diabetes Association har to av tre personer med type 2 diabetes (T2DM) høyt blodtrykk, eller hypertensjon - definert som en lesning på 140/90 eller høyere. Selv individer med T2DM som for tiden ikke har hypertensjon, har fortsatt en økt risiko for å utvikle denne tilstanden. Fedme er vanlig i T2DM, og andre vanlige sykdomsmekanismer som betennelse og insulinresistens kan øke risikoen for å utvikle hypertensjon. Fordi natrium har en direkte effekt på blodtrykket, er reduksjon av diett natrium det vanligste livsstil anbefalingen en lege kan ordinere for å hjelpe til med å håndtere denne tilstanden.
Sodium og Type 2 Diabetes
Mens mange faktorer kan føre til høyt blodtrykk, spiller diett natrium en viktig rolle. Natrium er et essensielt diettmineral og er nødvendig for å opprettholde væskebalanse og sende nerveimpulser. Overflødig natrium kan føre til at kroppen beholder mer væske, noe som kan gjøre hjertet pumpe et høyere blodvolum. Dette medfører økt trykk mot blodkarene og over tid kan forårsake skade på blodårene og hjertet, noe som øker risikoen for vanlige T2DM-komplikasjoner - kardiovaskulær sykdom og hjerneslag. Faktisk, ifølge American Diabetes Association (ADA), dør to av tre personer med diabetes av hjerteinfarkt eller hjerneslag, noe som gjør det avgjørende for alle med diabetes å holde blodtrykket under kontroll.
Sodium Anbefalinger
Den ideelle natriumbegrensningen for blodtrykkshåndtering har nylig vært gjenstand for debatt. ADAs kliniske praksis retningslinjer publisert i januar 2014 "Diabetes Care" anbefaler et natriuminntak for mennesker med T2DM på under 2.300 milligram daglig - i likhet med anbefalingene for allmennheten. Den 2013 amerikanske American Heart Association og American College of Cardiology praksis retningslinjer anbefaler en lignende natrium restriksjon - mindre enn 2400 milligram per dag. Men begge disse retningslinjene tar også opp det faktum at lavere natriuminntak - til 1500 mg daglig eller mindre - kan oppnå bedre blodtrykkskontroll. Men ifølge ADA er dette strenge nivået for individuelle anbefalinger, ikke en universell retningslinje. Av anmerkning konkluderte Institutt for medisin i en 2013-rapport at det ikke var noen fordel for å redusere den daglige mengden natrium betydelig under 2300 milligram, og i noen tilfeller var drastiske reduksjoner skadelige for de med T2DM når det gjelder kardiovaskulære hendelser og dødsfall fra alle årsaker.
Hvordan begrense natrium
En teskje bordssalt inneholder litt over 2300 milligram natrium. Salt er ikke konsumert av teskje, derfor er det nyttig å lære om natriuminnholdet i mat som spises daglig, unngå å legge til salt til mat og identifisere natriuminnhold via matetiketter. I en vestlig diett er bearbeidede matvarer en viktig kilde til natrium. Restaurant måltider, hermetisert grønnsaker, frosne entrees og matvarer med lang holdbarhet inneholder ofte store mengder natrium. Andre skjulte kilder til natrium inkluderer herdet kjøtt, soyasaus, hermetisert og tørket supper og krydderpakker. En nyttig strategi for å holde natriumnivåer under det anbefalte nivået er å forberede mat hjemme, og understreke frukt, grønnsaker, hele korn, nøtter, frø, fettfattig eller ikke-fettet melk og yoghurt, samt magre proteiner som tørket bønner, kylling, fisk, tofu eller magert kjøtt. Disse matvarer, som en del av et lavt natriumdiett, er kjernen i DASH dietten - som med suksess senker blodtrykksnivåene i kosttilskuddene til å stoppe hypertensjonstestet som ble publisert i januar 2001 New England Journal of Medicine.
Advarsler og neste trinn
I tillegg til natriums rolle i blodtrykkshåndtering, kan natrium bli begrenset for andre helsemessige forhold. Natriumrestriksjon anbefales for personer med kronisk nyresykdom og hjertesvikt, fordi det kan føre til væskeretensjon og begrensende natrium bidrar til å redusere væskevolumet. For veiledning med diett for diabetes og blodtrykkshåndtering, be om henvisning til en registrert diettist. Alle med høyt blodtrykk bør også ha regelmessige blodtrykkskontroller og holde oversikt over resultatene. Hvis livsstilsendringer som natriumreduksjon, vekttap eller fysisk aktivitet ikke virker for å senke blodtrykket, vil en lege avgjøre neste tiltak, som kan inkludere medisinering.
