For mange kvinner er irritabilitet, kramper, leddsmerter og andre tegn på premenstruelt syndrom tegn på at menstruasjonsperioden er i ferd med å begynne. Fraværet av disse symptomene kan ofte føre til at en kvinne lurer på om hun kan være gravid. Graviditet kan forårsake fravær av PMS-symptomer, men det kan også andre faktorer.
Svangerskap
Under menstruasjonen kaster livmoren livmoren. Imidlertid hemmer nærværet av et embryo denne prosessen. Mangel på menstruasjon er ofte det første tegn på graviditet. Mangel på andre symptomer forbundet med menstruasjon, inkludert premenstruell smerte, kan indikere mangel på menstruasjon, som igjen kan skyldes graviditet. Hormonale og fysiske endringer under graviditet kan ofte føre til symptomer som på noen måter ligner på PMS, inkludert tretthet og kvalme. Hvis disse symptomene oppstår, er det lite sannsynlig at PMS ikke er merkbar. Kvinner som tror at de kan være gravid, bør ta en graviditetstest.
amenoré
Vesentlig vekttap eller fysisk aktivitet kan også føre til at menstruasjonssyklusen går glipp av en eller flere perioder. Atletisk amenoré er en kjent komplikasjon for mange kvinnelige idrettsutøvere. For eksempel, en 1999-artikkel i "Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism" samler bevis fra tidligere forskning, og viser at amenoré oppstår i rundt 5 prosent til 25 prosent av kvinnelige idrettsutøvere. Det kan behandles, blant annet ved å ordinere orale prevensjonsmidler for å regulere hormonell aktivitet. Kroniske sykdommer kan også forårsake amenoré, som kan noen av legemidlene brukes til å behandle dem. Tilsvarende kan narkotikamisbruk føre til fravær av menstruasjon i noen tilfeller.
Ubesvarte perioder
Selv uten store eksterne årsaker som tung aktivitet eller kronisk sykdom, er det relativt vanlig for en kvinne å gå glipp av en menstruasjon fra tid til annen. For eksempel kan stress føre til at kroppen reduserer produksjonen av hormonene som regulerer menstruasjonssyklusen, noe som betyr at tider med høyt stress kan forårsake ubesvarte menstruasjonsperioder. Dette er imidlertid mindre vanlig enn mangler en periode på grunn av graviditet, og en graviditetstest bør være det første svaret. Noen medisiner, inkludert antipsykotika og kjemoterapi, kan forårsake ubesvarte perioder. Prevensjonsmidler som p-piller kan fortsette å hemme menstruasjon i tre til seks måneder, selv etter at en kvinne har sluttet å ta dem.
Mangel på PMS-symptomer
Selv om det mangler en periode, fører det vanligvis til mangel på PMS-symptomer, det er også mulig for PMS-symptomer å være fraværende eller redusert uten tap av menstruasjon. Årsakene til PMS-symptomer forstås ikke fullt ut, men noen symptomer er ikke bare knyttet til hormonelle sykluser, men til hjernekemi, stressnivåer og diettmangel. Endringer i disse faktorene kan redusere alvorlighetsgraden av PMS-symptomer uten å forårsake en savnet periode.
