Nyrene dine filtrerer blodet ditt, og produserer urin fra ekstra væske og avfallsprodukter. Den glomerulære filtreringshastigheten (GFR), beregnet ved hjelp av kreatininblodprøven, er et mål på hvor godt nyrene filtrerer blodet ditt. Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders, er kronisk nyresykdom (CKD) mistenkt når GFR faller under 60, og en verdi på 15 eller mindre betyr nyresvikt. Siden serumkreatinin - og dermed GFR - kan påvirkes av hydrering og andre faktorer, må legen din evaluere årsaken til unormalt resultat. Hvis det er relatert til CKD, kan endringer i kostholdet ditt bidra til å forbedre eller redusere nedgangen i GFR og redusere risikoen for nyresvikt.
Diettprotein og GFR
På grunn av proteinets potensial til å påvirke kreatinin og estimert GFR er en restriksjon av diettprotein en vanlig anbefaling i CKD. Som kroppen blir diettprotein i aminosyrer, og som kroppen bryter ned muskelkomponentet kreatin - som også finnes i kjøtt - dannes kreatinin. Dermed kan konsumert protein føre til minst en midlertidig, doseavhengig økning i GFR, selv om den langsiktige betydningen av dette fremdeles er uklart.
Mindre protein
En september 2005 gjennomgang publisert i "Ernæring og metabolisme" konkluderte med at et høyt protein diett ikke forverrer GFR hos mennesker med normal nyrefunksjon. Men hos mennesker med eksisterende eksisterende nyresykdom, synes proteininntak å bety. En gjennomgang publisert i januar 2013 utgaven av "Blood Purification" konkluderte med at et redusert protein diett bremser den naturlige utviklingen av nyresykdom - og bremser nedgangen i GFR. Imidlertid lover ikke å spise en lav eller moderat mengde protein i stedet for overdreven kjøtt, fjærfe, egg, fisk, ost og melk å forbedre GFR. Hvis du har redusert GFR, kan legen din henvise deg til en diettist som spesialiserer seg på nyresykdom, slik at du forstår dine spesifikke proteinretningslinjer.
Mer fiber
En gjennomgangsartikel publisert i november 2014-utgaven av "European Journal of Clinical Nutrition" konkluderte med at kostfibertilskudd redusert - eller forbedret - serumkreatininnivå. Siden GFR beregnes ved hjelp av kreatinin, fører en reduksjon av kreatinin til en forbedret eller høyere GFR. Forfatterne av denne vurderingen foreslo at fiber kan hjelpe til med graden av kreatinin - før den når nyrene. Høy fiber mat inkluderer hele korn, bønner, nøtter, frø, frukt og grønnsaker. Mange høyfibreholdige matvarer er naturlig høye i fosfor og kalium, som er næringsstoffer som må være begrenset i avanserte stadier av CKD. Så sørg for å diskutere ernæringsbehovet hos legen din og diett.
Forvaltning av andre forhold
Den mest effektive måten å redusere utviklingen av nyresykdom er å kontrollere alle forhold som bidrar til nyreskaden. Fedme er en kjent risikofaktor for CKD, og en oktober 2013 gjennomgang publisert i "Nephrology Dialysis Transplantation" koblet vekttap til en forbedring i GFR. Høyt blodtrykk, forhøyet blodsukker og unormale kolesterolnivåer kan også forårsake nyreskade, og selv om kontroll av disse forholdene ikke kan forbedre GFR, kan kontroll av blodtrykk, kolesterol og diabetes redusere utviklingen av nyresykdom og redusere nedgangen i GFR-nivåer.
Sette alt sammen
Velg en balanse mellom sunne matvarer for optimal helse, inkludert frukt, grønnsaker, korn, proteinmatvarer, inkludert fisk, soya, magert kjøtt, bønner og kalsiumrike matvarer som melk eller forsterket soya eller mandelmelk. Begrens salt og høy natrium mat for å forbedre blodtrykket og unngå væskeretensjon. Hvis din CKD forverres og fører til unormale blodnivåer av kalium eller fosfor, kan du bli bedt om å begrense disse næringsstoffene i dietten. I avansert CKD kan fluidet til og med være begrenset. Det er viktig å diskutere disse restriksjonene med diettmannen din, da nyrediet kan være komplisert og utgjøre utfordringer for å møte dine ernæringsbehov.
Advarsler og forholdsregler
Hvis du har nedsatt GFR, drøft du betydningen og behandlingsplanen med legen din. Unormal GFR kan skyldes alt som øker kreatininnivået - dehydrering, visse medisiner, intens trening eller til og med bruk av kreatintilskudd. Hvis den reduserte GFR er relatert til CKD, kan legen din gi personlige diettanbefalinger, og henvise til en diettist som spesialiserer seg på nyresykdom. Typiske anbefalinger i CKD inkludert å unngå overflødig protein, begrense natrium, øke fiberinntaket og sakte å miste vekt, hvis overvektig. Din diettist kan bidra til at kostholdet ditt er rettet mot å forbedre nyrefunksjonen - eller i det minste forsinker funksjonens funksjon, styrer dine andre helsemessige forhold og sikrer at alle næringsbehov er oppfylt.
Vurdert av: Kay Peck, MPH, RD
