En skade på hjernen kan være alvorlig nok til å forårsake hjernedød, men å etablere hjernedød krever en rekke tester. En type test kalles den oculovestibulære refleksprøven eller, mer vanlig, isvannets kaloriprøve. Den samme testen kan også brukes til å vurdere for skade på nerver i øret og kalles så kaloristimuleringstesten. Når det brukes som en test for å bestemme hjernedød, er testen det samme for voksne som for barn, men det er vanskelig å tolke resultater med nyfødte.
Isvannskalorisk testing
Hjernedød kan være resultatet av en rekke tilstander eller sykdommer, men den vanligste er en kritisk hjerneskade. Skader kan oppstå fra ulykker i kjøretøy, kvelning, nær drukning, SIDS, hjerneinfeksjoner og komplikasjoner av andre sykdommer og traumer. Når hjernedød er tilstede, er den normale øyebevegelsen som følge av isvanns vanning i ørekanalen fraværende. Begge ørene er irrigert ved separate tidsintervall og øynene observeres for bevegelse i ett minutt.
Kalorisk stimulering
Calorisk stimulering tester den hørbare eller akustiske nerven i ørene. Din hørsel og evnen til å opprettholde balansen er avhengig av en intakt og fungerende auditiv nerve. Testen bruker kaldt og varmt vann for å vurdere responsen til den auditive nerven for endringer i vanntemperaturen. I utgangspunktet kontrolleres ørene for å sikre at trommehinnen er normalt og for å avgjøre om medisinsk historie inkluderer en tidligere perforering. Bare ett øre er testet, et intervall på fem minutter i mellom, og den andre testes. Hvis testen ikke fremkaller passende øyebevegelser, kan isvann brukes til å gjenta testen.
Fremgangsmåte Fremstilling
Med kaloristimulering krever testen å unngå koffein, visse medisiner og alkohol i 24 timer før testen. Kontakt legen din for bestemte restriksjoner. Alvorlig svimmelhet og kvalme kan oppstå med testen, men oppkast er sjelden. Ingen spesifikke restriksjoner gjelder for testen når du bestemmer hjernedød. Begge test situasjonene krever at ørekanalerne er intakte. Det rette svaret fra øynene er å se bort fra det testede øret med kaldt vann eller isvann og se mot det testede øret med varmt vann.
Føderale og statlige krav
Generelt er det akseptabelt for leger å bestemme hjernedød, men statens lovkrav, samt anleggets retningslinjer, prosedyrer og retningslinjer kan variere. Noen fasiliteter og stater kan kreve leger med erfaring i bestemte fagområder, for eksempel nevrologi, for å bestemme hjernedød. Føderale og statlige lover fastsetter at leger melder institusjoner som spesialiserer seg på organdonasjoner umiddelbart etter at hjernedød er bestemt og uttalt.
