Tjueåtte amerikanske stater har nå legalisert medisinsk bruk av marihuana. Men en gnistrende stigma om dette, Äunatural stoffet, er fortsatt.
Årtier av stoner-filmer har ikke kastet det reneste bildet på marihuana. Foruten kulturelle stereotyper har mange fått mulighet til å få marihuana kort fra ufarlige leger med nary en fysisk eksamen eller diagnostisert medisinsk problem siden medisinsk marihuana først ble legalisert.
Noen pasienter kaller det et livsforandrende, lavt bivirknings mirakel, mens noen regulatorer og leger fremdeles taler for stramme restriksjoner på cannabis. Men alle marihuana er ikke skapt like. Cannabis indica er kjent som "Älaksaxing", marihuana variasjon, mens Cannabis sativa er mer assosiert med en hyggelig, kreativ, "Äuenergisk" følelse.
cannabis har to hovedkomponenter: THC (9-tetrahydrocannabinol), ansvarlig for "Äúhigh" -følelsen, og CBD (cannabidiol). THCs virkemåte er på de mange CB1 (cannabinoid type 1) reseptorene i hjernen - en slags dockingstasjon for en molekyl som forårsaker sin funksjonelle virkning å bli utført. I motsetning til THC virker CBD ikke gjennom CB1-reseptorene, men heller på CB2-reseptorene, som hovedsakelig finnes i immunsystemet.
Så, hvilke medisinske problemer har faktisk bevis på at marijuana er en ekte, levedyktig behandling?
kronisk smerte kan bli hjulpet av marihuana Fotokreditt: dolgachov / iStock / Getty Images Smerte
Opioidkrisen i Amerika har ført til stor interesse for nyere og sikrere smertestyringsmetoder, men legitimiteten til å bytte pasienter over til marihuana har blitt plaget av subjektiviteten av smerte - noen sier at et lite knepine er 10/10 smerte mens dette tallet betyr vanligvis epiduralfri arbeidssmerte. Nå er placebokontrollerte studier på vei for å måle de faktiske effektene av marihuana hos pasienter som ikke vet om de virkelig får stoffet eller ikke. Å vite at marihuana-mottakere falt, sier 3 poeng på smerteskalaen ved en bestemt dose, vil hjelpe leger til å foreskrive på en logisk måte og rettferdiggjøre sine forskrifter mer.
Begge THC - kjemikalien som er ansvarlig for mesteparten av marihuana fysiske effekter - og cannabidiol, immunsystemet kjemiske, blir studert for smertelindring. En placebokontrollert studie av lavdose-THC viste noen smertelindring hos personer med kronisk nerve smerte. En annen liten studie av kreftpatienter med smerter som ikke var lindret av opioider, viste at THC pluss cannabidiol (CBD) resulterte i en 30 prosent reduksjon i smerte00787-8 / abstrakt). Selv om kombinasjonen viste løfte, økte det også kvalme og oppkast. Marijuana har bivirkninger tross alt.
En tredje studie på pasienter med revmatoid artritt viste at pasientene som uvitende fikk en THC-CBD kombinasjonsmedisin, rapporterte redusert smerte i bevegelse, mindre smerte i ro og bedre søvnkvalitet.
Depresjon kan behandles med marihuana Fotokreditt: Marjan_Apostolovic / iStock / Getty Images Depresjon
Historien med marihuana og depresjon er langt mer komplisert. En god lege vil advare pasientene om den økte risikoen for depresjon med langvarig bruk av marihuana. En gjennomgang av mindre studier foreslo dette, selv om aggregering av mange studier betyr at noen pasienter i studiene tok C.sativa mens andre tok C.indica.
Forskning har funnet at kvinner som reduserte cannabisbruk hadde færre symptomer på depresjon. Dette kan skyldes en genetisk variant i kromosom 11q23 som korrelerer med både rekreasjons marihuana bruk og depresjon. Det betyr at det også kan være at folk som har depressive tendenser genetisk har en tendens til å favorisere marihuanabruk, med marihuana som potensielt forverrer de naturlige tendensene. Dessverre har den nøyaktige genvarianten ikke blitt bekreftet, så en 23andme eller annen genetisk test vil ikke være nyttig - ennå.
Imidlertid synes isolering av CBD fra sativa-stammen av marihuana å ha et løfte om å behandle depresjon. I dyreforsøk forekom atferd tolket som lavere angst og lavere depresjon hos dyr som hadde fått cannabidiol. På molekylært nivå kunne forskere vise at CBD våknet opp en reseptor kalt 5HT1A. Hva våkner opp 5HT1A? Buspirone, et reseptbelagte legemiddel for depresjon eller angst, og ergotamin, et migrene legemiddel.
Epilepsi kan bli behandlet med marihuana Foto Kreditt: Attila Barabas / iStock / Getty Images epilepsi
Epilepsi er en kronisk anfallssykdom. Hjernen, som ofte utløses av faktorer som stress, mangel på søvn eller sykdom, lider av en gruveforsvar, som en bølge av elektrisitet forårsaker kaos på hjernen. Resultatet kan inkludere symptomer som varierer som tungebitt, voldelig risting, avstand eller midlertidig lammelse. Pasienter med alvorlig epilepsi har betydelige begrensninger på deres yrkesvalg, og må ofte ta en daglig cocktail av medisiner som krever regelmessige blodprøver og kontroller.
I en forsøk på barn og unge med epilepsi var det en 30 prosent generell reduksjon i anfall når de ble behandlet med CBD. Tretti prosent lyder kanskje ikke så mye, men det kan utgjøre forskjellen mellom å ha en deltidsjobb og å være i funksjonshemming for livet (eller forskjellen mellom tre dyre sykehusbesøk og en).
Dessuten, i en blind test av EEGs (utskrifter av hjernens elektriske aktivitet fra sensorer festet til hodebunnen), nekologer klassifiserte EEG-er tatt fra en pasient på farmasøytiske epilepsi-legemidler og Cannabis indica bedre enn EEG med stoffene alene.
Fotokreditt: bybrana / iStock / Getty Images Fritidsbruk
Rekreasjonsmarihuana bruk er nå lovlig for voksne i California, Washington, Oregon, Colorado, District of Columbia, Maine, Nevada og Massachusetts, med noen av disse statene fortsatt i gjennomføringsfasen. Foresatte av fritids marihuana hevder ofte at marihuana bruk er tryggere enn å drikke. Men er det?
Det er økende bekymring om at marihuana-brukere blir svekket under kjøring. Siden trafikkulykker er et folkehelseproblem i seg selv, har regjeringer i forskjellige stater og land implementert eller jobber med lover som begrenser lovligheten til å kjøre mens de er høye. En gjennomgang fant at marihuana er assosiert med mer lane veving og feil vedlikehold av en sikker følgende avstand, to sentrale faktorer i sikker kjøring.
Selv etter å ha sluttet å bruke marihuana, ble studiefagene i noen grad fortsatt svekket i koordinasjonsoppgaver for hånd og øyne i flere uker. I fremtiden kan førerkortene begrenses dersom meget høye nivåer av THC på testing viser til lovhåndhevelse at brukeren viser et kronisk mønster.
I slutten av 2016 konkluderte forskning ved American Heart Associations årlige møte at aktiv marihuana bruk dobler risikoen for stresskardiomyopati, en svekkelse av hjertemuskelen som kan forårsake hjertestans.
Mens kardiomyopati pasienter er vanligvis eldre og sykere, fant denne analysen av 33.000 personer med sykdommen at marijuana-brukere i studien hadde utviklet tilstanden ung. Mens de var mindre sannsynlig å ha problemer som høyt blodtrykk eller kolesterol, var de mer sannsynlig å trenge en implanterbar defibrillator for å sjokkere hjerter automatisk når de er i en uregelmessig rytme. Dette kaster bekymring for at marihuana kan ha vært en stimulerende faktor.
Andre bekymringer for rekreasjonsbruk inkluderer økt paranoia, økt psykotisk aktivitet (dvs. hallusinasjoner), minnetap og generelle endringer i hjernen. En studie foreslo at marijuana interferens med hjernens evne til å reagere og reagere på et stimulus kan være den underliggende årsaken til psykose hos brukere av stoffet.
Er marihuana en behandling for deg? Fotokreditt: cjrfoto / iStock / Getty Images Er Marijuana en behandling for deg?
Bruken av ulike stammer og komponenter av marihuana til medisinske formål rapportert av leger og vitenskapelig litteratur er bred og inkluderer: kronisk utmattelsessyndrom, fibromyalgi, anoreksi, dårlig appetitt under kreft, kvalme, migrene, multippel sklerose og mer.
Hver av disse medisinske forholdene har varierende bevisnivåer i litteraturen, og som med de som er nevnt ovenfor, pleier de fleste av studiene å være svært små, med mellom en og 60 pasienter. Dette begrenser studiens pålitelighet, men gir et godt hoppepunkt for ambisiøse forskere å studere en gruppe av tusenvis av mennesker. Effektiv behandling av et stort antall mennesker i en undersøkelse er hva som driver ting som vanlig aksept av en ny behandling, anerkjennelse av DEA og til og med forsikringsdekning.
Pasienter vurderer marihuana bør konsultere en anerkjent lege, samt involvere legen som primært tar seg av sin medisinske tilstand. Konsekvensene av bruk av marihuana kan være betydelige, så en full undersøkelse av alternativene - inkludert CBD eller en annen marihuana-belastning - bør vurderes.
Hva tror du?
Vil du vurdere å bruke marihuana til å behandle en tilstand? Har du brukt marihuana til å hjelpe deg? Gi oss beskjed om din erfaring i kommentarene nedenfor.
