Normal sårheling tar omtrent 3 uker, men noen sår kan ta måneder eller år å helbrede. Lokale faktorer som tilstanden til såret, infeksjon, traumer og ødem påvirker helbredelse som kan systemiske faktorer - de som påvirker hele kroppen - som alder, generell helse og næringsstatus.
Forurensning og infeksjon
Sårinfeksjon er en av de vanligste årsakene til forsinket sårheling. Når et sår er forurenset eller blir smittet, immuniserer immunsystemet energi for å bekjempe bakteriene, og gir lite for helbredelse. Bakteriene produserer giftstoffer som også forstyrrer helbredelse og forårsaker celledød. Bitt sår er spesielt sannsynlig å være tungt forurenset.
Forringet sirkulasjon og oksygenering
Blod leverer oksygen og næringsstoffer til helbredelsesområdet og fjerner bakterier, giftstoffer og rusk. Betingelser som reduserer blodstrøm og oksygenering er vanlige årsaker til dårlig sårheling. Avansert alder, diabetes, perifer vaskulær sykdom og høyt blodtrykk kan alle påvirke sirkulasjonen og forstyrre helbredelse. Anemi og kronisk lungesykdom påvirker oksygenering, og fedme senker sårheling fordi fettvev har færre blodårer. Tobakk forringer også sårheling fordi det reduserer sirkulasjonen.
Sårets tilstand
Sårets tilstand påvirker evnen til å helbrede. For høyt trykk eller gjentatt traume til sårforsinkelsen. Dehydrering fører til at cellene tørker opp og skorpes over, mens overhydrering fra eksponering for urin eller avføring forårsaker for eksempel at huden macerates - blir for fuktig og erodert. Død, eller nekrotisk, vev må fjernes, eller såret vil ikke helbrede.
medisiner
Legemidler som hemmer den inflammatoriske responsen, som kortikosteroider, forsinker helbredelse. Kjemoterapi stopper cellene fra å spre seg, og svekker sårheling. Strålebehandling reduserer benmargsfunksjonen, øker risikoen for infeksjon, og langvarig antibiotikabehandling øker risikoen for en sekundær infeksjon.
aldring
Eldre pasienter helbreder sakte enn barn og friske voksne. Deres hud er skjøre og deres infeksjonsrisiko er høyere på grunn av en langsommere inflammatorisk respons, redusert antistoffproduksjon og langsommere endokrine systemfunksjon. I tillegg er de mer sannsynlig å ha kroniske sykdommer som diabetes og hjertesykdom som svekker sirkulasjon og oksygenering.
Dårlig ernæring
Kroppen trenger mer protein og kalorier, sink og vitaminer A og C for sårheling, så et balansert kosthold er viktig. Mat planer bør omfatte minst to til tre porsjoner protein, minst en servering av mat rik på vitamin A, som grønn eller oransje frukter og grønnsaker og minst en servering av vitamin C-rik mat som sitrusfrukter, jordbær, spinat, paprika, poteter eller tomater. Sink, som finnes i fortified cereals, rødt kjøtt og sjømat, kan også være nyttig for helbredelse.
