Urininkontinens kan være et pinlig symptom og absolutt en uvelkommen bivirkning av noen typer tilbakeoperasjoner. Den invasive karakteren av nevrokirurgi bærer store farer; økt urinproduksjon kan ses etter kirurgi hos pasienter uten inkontinenshistorie. Patologien ligger i skade på nerver som er ansvarlig for å kontrollere urinretensjonen.
Neuropatisk inkontinens
Pasienter som presenterer inkontinens etter tilbakeoperasjon, blir ofte vurdert for neuropatisk inkontinens. Denne typen inkontinens, som kan kategoriseres som enten aktiv eller passiv, skyldes vanligvis nerveskader som fører til blæredysfunksjon.
Tap av blærebeholder
"Aktiv" neuropatisk inkontinens resulterer i problemer som holder urinen i blæren. Når nerver som tillater avslapning og ekspansjon av blæren er skadet, er resultatet en ikke-kompatibel blære som ikke kan imøtekomme innkommende urin. Uten evnen til å ekspandere, lekker urinen i det vesentlige ut av den hastigheten den produseres; Den effektive størrelsen på blæren krymper betydelig. Til pasienten kan dette virke som en økning i urinproduksjonen; Det er imidlertid faktisk et tap av blærens reservoarfunksjon, noe som fører til hyppigere oppfordringer.
Tap av blæreoppbevaring
Alternativt kan "passiv" nevropatisk inkontinens være et resultat av skade på nerver som styrer utgående ventil, også kjent som sfinkteren. I dette tilfellet er blæren fortsatt i stand til å ekspandere, selv om urin vil ha en tendens til å lekke ut selv med milde trykkøkninger. Dette skyldes at strømmen av urin er bestemt av to krefter, trykket fra blæren tvinger urinen og trykket i sphincteren holder urinen inn. Uten en ordentlig fungerende ventil, blir pasienten ikke i stand til å beholde volumet i blæren, noe som fører til til hyppigere badebrudd.
Ekspert Insight
Ifølge kapittelet "Urininkontinens" fra "Smiths generell urrologi", øker urinproduksjonen etter operasjonen din lege å finne ut hvilken type neuropatisk inkontinens som er årsaken. Dr. Tanagho sier i kapittelet at pasienter kan lide av en kombinasjon av de to typene hvis nerveskaden er betydelig og behandlingsstrategier må justeres tilsvarende.
Behandling
Mens inkontinens på grunn av nerveskade under operasjonen er en relativt enkel diagnose å gjøre, er behandlingen fortsatt et vanskelig forpliktende. Avhengig av typen neuropatisk inkontinens, aktiv eller passiv, er medisiner tilgjengelig for å korrigere muskelproblemer i henholdsvis blære og sfinkter. I tillegg kan kirurgisk behandling være et passende alternativ i visse tilfeller. Til slutt er målet å identifisere årsaken til inkontinensen og få tidlig behandling for å få den beste muligheten for å bevare urinsystemet.
