Makrovaskulære og mikrovaskulære komplikasjoner av type 2 diabetes
1) Macrovascular komplikasjoner inkluderer hjertesykdom og slag. Mekanismen for makrovaskulær sykdom er aterosklerose og innsnevring av arteriene på grunn av plakkdannelse.
2) Mikrovaskulære komplikasjoner inkluderer retinopati (inkludert blindhet), nevropati (nerveskade) og nefropati (nyrebeskadigelse). Mikrovaskulære komplikasjoner er forårsaket av langvarig hyperglykemi (forhøyet blodsukkernivå) og alvorlighetsgraden av hyperglykemi.
Andre komplikasjoner
1) Diabetisk fotproblemer inkluderer ulcerasjoner, osteomyelitt (beininfeksjon) og Charcot fot (svekket fotben med økt risiko for nevropati og brudd).
2) Diabetisk ketoacidose og hyperosmolær hyperglykemi tilstand er sjeldne, men de oppstår under visse omstendigheter, som nedsatt insulinproduksjon og alvorlig sykdom.
3) Gastroparesis er en forsinkelse i tømming av magen. Symptomer inkluderer en tidlig følelse av fylde når de spiser, mangel på appetitt, kvalme, magesmerter og halsbrann.
4) Postural hypotensjon er lavt blodtrykk med endringer i stilling eller stilling.
5) Erektil dysfunksjon.
6) Depresjon er ofte assosiert med personer som lider av kronisk sykdom.
7) Økt risiko for utvikling av nekrotiserende mykevevsinfeksjoner.
8) Fettlever hvor det er 25 prosent fremgang til skrumplever.
Screening for komplikasjoner
Screening komplikasjoner bør begynne umiddelbart fordi skade har sannsynligvis allerede oppstått. Symptomer kan ta år å utvikle før diagnose. Eksempler på tester inkluderer:
1) Har en årlig utvidet øye eksamen.
2) Overvåk blodtrykket ved hver undersøkelse.
3) Har et årlig urinmikroalbumin, serumkreatinin og lipidforsøk.
4) Planlegg fotskjermer for å forhindre amputasjon, og inkludere årlige monofilament-, pulser- og vibrasjonsevalueringer.
5) Utfør en daglig selvtest på føttene så vel som av legen din ved hvert besøk.
6) Fortell legen din dersom du har problemer med å fordøye maten, erektil dysfunksjon eller svimmelhet med endringer i stillinger.
Forebygging av komplikasjoner
Type 2 diabetikere kan redusere risikoen for komplikasjoner ved å kontrollere blodsukkernivået med disse livsstilsintervensjonene:
1) Vanlige A1c-tester anbefales hver tredje til seks måneder, avhengig av individuelle behov.
2) God blodtrykkskontroll betyr å opprettholde et blodtrykk på mindre enn 130/80.
3) Korrekt dyslipidemi med statiner.
4) Selvmonitor blodsukkernivåer daglig.
5) delta i en selvbetjeningsklasse for diabetes
6) slutte å røyke
7) opprettholde en sunn vekt.
8) Opprettholde et sunt kosthold og en aktiv livsstil.
9) Ta aspirin for å hindre kardiovaskulære komplikasjoner.
10) Motta anbefalte vaksinasjoner.
Aspirin Anbefalinger
Diabetikere har to til fire ganger risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner, og hjerneslagsrisiko fordobles innen fem års diagnose. Low-dose aspirin er en rimelig medisin for de fleste voksne med diabetes å ta regelmessig, selv om det er viktig å spørre helsepersonell først. Aspirin er gitt som en sekundær forebygging for diabetikere med kjent kardiovaskulær sykdom.
vaksinasjoner
Vaksinasjoner reduserer risikoen for potensielt dødelige infeksjoner. Type 2 diabetikere skal motta influensavaccinen (influensa skudd) årlig. Pneumokokker-vaksinen skal gis i henhold til sentral for sykdomskontroll-vaksineplanen basert på alder og tidligere immuniseringshistorie. Hepatitt B er nå anbefalt for alle personer under 60 år eller etter 60 år hvis personen har stor risiko for hepatitt B. Tdap (tetanus, difteri og acellulær pertussis-vaksine) skal gis i henhold til vaksinen Centers for Disease Control tidsplan basert på alder og tidligere immuniseringshistorie. Zoster (shingles) vaksine skal gis en gang i alderen 60 år.
