Mange kvinner velger oral prevensjon fordi det effektivt forhindrer uplanlagte oppfatninger og ellers passer godt med livet deres. Noen kvinner opplever bivirkninger, inkludert forhøyede leverenzymer. Hvis du tar orale prevensjonsmidler eller vurderer dem, kan du kanskje lære mer om deres effekter på leveren. Spør legen din om eventuelle spørsmål du måtte ha.
Leverens funksjoner
Leveren er unik blant kroppsorganer fordi den kan regenerere seg selv. Det kan miste så mye som 75 prosent av cellene før det mislykkes. Denne evnen til å opprettholde og gjenopprette fra skade er heldig. Blant de over 500 kjente essensielle-til-liv-funksjonene, filtrerer leveren kroppen kroppens blodforsyning for å fjerne og metabolisere mange forskjellige forbindelser det oppfatter som giftig, inkludert medisiner.
Drug Metabolism and Interactions
Lever metaboliserer de fleste medikamenter, inkludert orale prevensjonsmidler. Dermed kan det være sårbart for ulike typer DILIs eller medikament-induserte leverskader. Leveren er også stedet for mange narkotikainteraksjoner. Ett legemiddel kan øke eller senke hastigheten der leveren metaboliserer et annet stoff, forsterker eller hindrer dets kliniske effekter. Mange stoffinteraksjoner med orale prevensiver kan forklares ved metabolske hendelser i leveren. Narkotika-interaksjoner kan forverre dersom DILI er tilstede.
Forhøyede leverenzymer
Leverfunksjon vurderes ofte gjennom blodprøver av visse enzymer fra leveren. Noen av disse testresultatene, spesielt for alkalisk fosfatase, eller ALP, og totalt bilirubin, kan være høyere enn normalt hos noen orale prevensjonsbrukere. Forhøyede leverenzymer kan skyldes leverbetennelse eller skade. Over normal ALP og totalt bilirubin kan indikere en type DILI som kalles "kolestatisk hepatotoksisitet." Dette kan innebære gulsot, guling av hud og øyne, og noen ganger flere og mer alvorlige leverproblemer. Hvis du er på pillen og har forhøyede leverenzymer, spør legen din hva disse testresultatene betyr i ditt tilfelle; om du trenger ytterligere tester og behandlinger; og om du bør bytte prevensjonsmetoder.
Kontra
"Familievennlig planlegging: En global håndbok for leverandører" anbefaler mot kombinert eller østrogen-progesteron orale prevensiver eller COCs og progestin-only piller eller POP'er på flere leverrelaterte grunner. Kvinner med leversykdommer som svulster, skrumplever, hepatitt og gulsot, bør vanligvis ikke bruke COC eller POP. På grunn av leverbaserte stoffinteraksjoner, anbefaler denne håndboken også at kvinner på visse antiseptiske legemidler, anti-tuberkulosemedisin-rifampicin og anti-HIV-rusonavir ikke tar COC eller POP.
Alternativer i familieplanlegging
Hvis dine forhøyede leverenzymer, andre medisinske tilstander eller andre medisiner er i konflikt med COC, POP, eller andre hormonelle prevensjonsmidler, har du fortsatt mange familieplanleggingsalternativer. Spør legen din om nøyaktig hvordan og når du kan bytte til ikke-hormonelle IUDer, kondomer, en membran, fertilitetsbevissthet, vasektomi eller tuballigasjon. Øv ekstra forsiktighet når og hvis du starter en annen familieplanleggingsmetode eller metoder, da kvinner er spesielt utsatt for uplanlagte svangerskap under seponering av orale prevensjonsmidler.
