Nesten æra, eller glomerulosklerose, har mange årsaker, inkludert diabetes - den vanligste årsaken i USA - høyt blodtrykk, narkotika, infeksjoner og autoimmune prosesser som lupus. Nyrenæring kan føre til flere langsiktige effekter, hvorav noen - som protein og blod i urinen eller høyt blodtrykk - har ingen symptomer, mens andre kan føre til merkbare symptomer som hevelse i fjerne kroppsdeler eller hjertesykdom. Ärr er irreversibel, men ytterligere skade kan ofte forebygges eller reduseres med behandling.
Protein i urinen
Proteiner, byggeklossene i kroppen, sirkulerer i blodet. En stor rolle for nyrene er å rense blodet ved å filtrere ut avfall som kroppen produserer og utskiller dem i form av urin. De fleste proteiner er for store til å passere gjennom det normale filtreringssystemet av nyrene under denne prosessen og forblir i blodet. Med glomerulosklerose er filteret - glomerulus - skadet, slik at proteiner lekker ut i urinen. Dette overskytende protein i urinen kalles proteinuri. Proteinuri selv forårsaker ingen symptomer og kan bare oppdages ved å teste urinen. Men med signifikant proteinuri kan hevelse av hender eller føtter utvikle seg.
Blod i urinen
Blod i urinen - hematuri - er et annet tegn på nyreskade. Med glomerulosklerose er ikke bare proteiner i stand til å passere gjennom nyrens skadede filter og utskilles i urinen, men også røde blodlegemer. Ifølge januar 2012-utgaven av "Nephrology Dialysis Transplantation" har eksperimentelle studier vist at når blod lekker gjennom glomeruli, kan det forårsake betennelse i tubuli, det neste segmentet av filtreringssystemet, som fører til ytterligere skade. I glomerulosklerose er ikke blod i urinen detekterbart ved bare å se på urinen, siden den bare er tilstede i mikroskopiske mengder. Identifikasjon krever laboratorietesting.
Høyt blodtrykk
Økt blodtrykk kan være både en årsak og en komplikasjon av glomerulosklerose. Nyrene spiller en viktig rolle for å opprettholde normalt blodtrykk ved å frigjøre et hormon som kalles renin i blodet. Med glomerulosklerose kan arrdannelse av nyrene påvirke deres evne til å danne dette hormonet og regulere blodtrykket negativt. Høyt blodtrykk kan igjen bidra til forverret nyrefunksjon ved å skade de små blodkarene i nyrene, noe som fører til glomerulosklerose. Forhøyet blodtrykk kan også forårsake andre komplikasjoner som hjertesykdom, slag og problemer med sirkulasjon til lemmer. Kontroll av blodtrykk ved bruk av medisiner bidrar begge til å forhindre forverret nyrefunksjon og ytterligere komplikasjoner.
Andre effekter
Fordi en viktig jobb av nyrene er å kontrollere væskebalansen, kan progressiv glomerulosklerose til slutt føre til overdreven kroppsvæske og hevelse. Nyrene kontrollerer også mengdene av elektrolytter i kroppen, inkludert kalsium og kalium. Vedlikehold av forholdet mellom elektrolytter og andre hormonelle stoffer er viktig for en normal hjerterytme for å forhindre arytmier; produksjon av røde blodlegemer for å forhindre anemi og koagulasjonsceller for å forhindre unormal blødning; og normal benhelse for å forhindre osteoporose, brudd og muskel svakhet. Ubalanser i disse stoffene som forekommer i sluttfasen av nyresykdom, kan føre til en lang rekke komplikasjoner som påvirker mange forskjellige organsystemer.
