Behandling av astma hos barn innebærer en dynamisk dans mellom å forhindre astmaflareup og behandle dem når de skjer. Legene foreskriver en rekke forskjellige medisiner for hver av disse funksjonene, mange direkte innåndet i lungene. En forstøver maskin som aerosolizes medisinen, er en enhet som brukes til å levere medisiner direkte til luftveiene. Nebulisatorer leverer rasktvirkende medisiner for astmafare, eller langsiktige medisiner som kontrollerer symptomer. Nebulisatorer kan være et praktisk alternativ til inhalatorer for barn.
Rapid Symptom Relief
En astmaflareup kan føre til en plutselig innsnevring av luftveiene, noe som fører til kortpustethet, hvesenhet og tetthet i brystet. Reliever medisiner fungerer raskt for å utvide luftveiene, og reduserer dermed potensielt livstruende symptomer i løpet av få minutter. Reliever medisiner kan leveres direkte til luftveiene gjennom en forstøver. Disse bronkodilaterende medisinene, kjent som kortvirkende beta-2 adrenerge agonister (SABAer), er generelt trygge og effektive for barn i alle aldre. Eksempler på SABA som kan administreres med en forstøver inkluderer albuterol og levalbuterol (Xopenex). De vanligste bivirkningene av SABA er en rask hjertefrekvens og tremor.
Langtidskontroll
Det viktigste målet i astmabehandling er forebygging av flareup. Inhalert kortikosteroider anbefales som førstevalg for daglig kontrollermedisinering hos barn med vedvarende astma. Ved å redusere betennelse forbundet med astma, forbedrer inhalert kortikosteroider symptomer og lungefunksjon, reduserer behovet for ekstra medisinering, og reduserer frekvensen av astmaflareup og relaterte sykehusinnleggelser. Noen innåndede kortikosteroider kan gis daglig ved hjelp av en forstøver, som budesonid (Pulmicort). Den viktigste risikoen for innånding av kortikosteroider hos barn er redusert høyde. Disse legemidlene har også en meget lav risiko for grå stær og redusert bein mineral tetthet. I noen situasjoner anbefaler leger en annen daglig kontrollermedisin, kalt cromolyn, som også kan inhaleres ved hjelp av en forstøver.
Nebulisatorer mot inhalatorer
Mens foreldre til spedbarn og små barn kan vurdere nebulisatoren en praktisk måte å levere astmemedisinering på, anses forstøvende stoffer ikke for å være bedre enn inhalatorer til behandling. Ifølge en studie som ble publisert i juni 2014-utgaven av "Journal of Family Practice," ved hjelp av en hvilken som helst enhet, endret ikke sannsynligheten for å ha behov for sykehusinnleggelse eller varigheten av sykehusoppholdet. Faktisk brukte folk som fikk medisin med en nebulisator mer tid i beredskapsrommet sammenlignet med dem som brukte en inhalator med en spacer - et holdekammer som gjør det lettere å bruke inhalatoren. Nebulisatorer har noen praktiske ulemper når de sammenlignes med inhalatorer, for eksempel høyere kostnader, nødvendig vedlikehold og lengre tid for levering av medisin. Derfor bør valget av hvilken enhet som skal brukes, være basert på foreldrenes preferanse.
Advarsler og forholdsregler
Astma-blusser kan oppstå plutselig, så det er viktig for foreldrene å raskt gjenkjenne symptomene, som inkluderer hvesende, vedvarende hoste og kortpustethet. Hvis disse symptomene oppstår, bør en avlastningsmedisin administreres umiddelbart. Derfor må du sørge for at din nebuliseringsmaskin i hjemmet holdes ren og klar til umiddelbar bruk til enhver tid. Når du er borte fra hjemmet, ta med en bærbar eller reiseforsterker, og vær sikker på at den er tilgjengelig. Hvis et barns symptomer fortsetter å forverres eller hvis det er nødvendig med reliever medisiner med økende frekvens, søk øyeblikkelig legehjelp.
Medisinsk rådgiver: Shilpi Agarwal, M.D.
