Testikkelkreft, den vanligste typen kreft hos menn mellom 20 og 34 år, etter en artikkel i februar 2004 i "Kreft", rammer menn på en spesielt sensitiv tid med hensyn til fruktbarhet. Mange menn i denne aldersgruppen tenker ikke på foreldreskap, og bekymringen om å ha kreft erstatter ofte bekymring for fedskap, med mindre medisinsk personell gir det opp. Den gode nyheten er at nesten alle menn med testikkelkreft kan fostre barn etter behandling, spesielt hvis de planlegger seg før behandlingen starter.
typer
Testikkelkreft forekommer i testikler, de mannlige reproduktive organene som er ansvarlige for opprettelse og lagring av sæd. To typer testikkelkreft kan utvikle seg: seminom, en sakte voksende kreft som oftest rammer menn i 30- og 40-årene. og den mer vanlige og raskere voksende nonseminoma. Behandlinger varierer etter type kreft og hvor langt celler har spredt seg. Muligheten for fremtidig faderskap avhenger av behandlingen.
Kirurgi og fruktbarhet
Orchiektomi, eller testikulær fjerning, kan gjøres for å behandle både seminomer og nonseminomer. Hvis bare en testikkel fjernes, vil den andre kunne produsere tilstrekkelig sperm for å fostre et barn. Hvis begge testiklene fjernes, bør sperma bankes før orchiektomi, eller det blir ingen mulighet for å få en kvinne gravid.
Kirurgi for å fjerne lymfeknuter i magen kan forårsake retrograd ejakulasjon. Nervebesparende kirurgiske teknikker kan hindre retrograd ejakulasjon, men ikke alle kirurger utfører denne operasjonen. Sperm kan hentes fra testikkel eller blære med fruktbarhetsprosedyrer hvis retrograd utløsning oppstår.
Stråling og fruktbarhet
Stråling brukes vanligvis bare til å behandle seminomer, fordi nonseminomer ikke reagerer så godt på det. Stråling til testikler vil føre til en midlertidig nedgang i sædtal, men mange menn vil gjenopprette evnen til å lage sæd i løpet av ett til to år. Frysespermen før stråling eliminerer muligheten for å ende opp uten sperm og ikke klarer å oppnå graviditet.
Kjemoterapi og fruktbarhet
Kjemoterapi dreper bakterieceller, som inkluderer sædceller. Mens noen menn aldri vil begynne å produsere sæd igjen etter kjemoterapi, vil 50 prosent ha normale sædtal etter 24, ifølge læreboken "Testets kreft". Bank sperm vil forsikre seg om at muligheten til å fange et barn ikke vil bli ødelagt sammen med kreftcellene under kjemoterapi behandling. Begge typer testikkelkreft behandles med kjemoterapi.
Postbehandlingskonsekvenser
Menn som har en testikkel som produserer tilstrekkelig sæd, og hvis sædtalene går tilbake til normal etter kjemoterapi, kan oppnå graviditet på vanlig måte etter behandling. Hvis sæd er frosset, er det nødvendig med intrauterin inseminering eller in vitro fertilisering reproduksjonsteknikker for å oppnå graviditet. Hvis antallet spermier som er frosset er svært lav, injiserer en prosedyre som kalles intracycloplasmisk spermieinjeksjon, eller ICSI en enkelt sæd i et enkelt egg. Embryologer utfører prosedyren etter at egg er fjernet under egginnhenting.
Hvis det er sæd i testikler, men ikke i ejakulatet på grunn av retrograd utløsning, kan sæd fjernes direkte fra testiklene og injiseres i de hentede eggene. De to prosedyrene kan koordineres slik at friskt snarere enn frosset sæd er tilgjengelig.
