To laboratorieblodprøver som måler nyrefunksjon er kreatinin og blodkarbamid, eller BUN. Begge testene er relaterte og er forbundet med komplett metabolsk profil, eller CMP. Enten test kan kjøres på en blodprøve eller urinprøve. Unormale nivåer indikerer en nyre- eller leverrelatert sykdom eller tilstand.
Unormalt blodkreatinin
Unormale nivåer av kreatinin finnes i forhold og sykdommer som påvirker nyrene. Kreatininnivået måler nyrefunksjon og er ofte forhøyet når det oppstår skade på nyrene eller blodkarene i nyrene. Autoimmune sykdommer kan føre til at blodårene svulmer. Urinveisinfeksjoner, spesielt i nyrene, vil forårsake unormale kreatininnivåer.
Forhøyede nivåer finnes også i nyreneødeleggelse eller nekrose. Pasienter med liten eller ingen nyrefunksjon vil ha svært høye nivåer av blod i kreatinin. Kunstige nyrer brukes i en prosess som kalles dialyse for å filtrere ut giftige nivåer.
Lavt nivå av kreatinin finnes i forhold som medfører redusert muskelmasse. Reduserte nivåer er også funnet midlertidig i svangerskapet.
Unormale BUN-nivåer
Mange sykdommer som påvirker nyrene eller leveren, kan føre til at BUN-nivået blir forhøyet eller redusert. Enkel dehydrering kan føre til forhøyet BUN-nivå. BUN-nivået brukes primært til å overvåke nyrefunksjon eller for å oppnå en baseline før visse medisinterapier startes.
Sykdommer og tilstander som resulterer i et forhøyet unormalt nivå av blodurinstofnitrogen kan omfatte høyprotein dietter, høyt blodtrykk, kroniske sykdommer, diabetes, hjertesvikt og hjerteinfarkt. Nyrene filtrerer kroppens hele blodtilførsel, så alt som påvirker blodet, påvirker også nyrene som igjen påvirker BUN-nivået.
Redusert nivå av BUN kan indikere leversvikt og underernæring. Vegetarere kan ha en lav BUN, men et lavt nivå anses normalt på veganer.
BUN / Kreatininforholdet
Leger vil se på forholdet mellom en persons BUN og blodkreatinin for å hjelpe dem med å bestemme hva som forårsaker at konsentrasjonene blir høyere enn normalt. Referanseområdet for hver test, samt forholdet mellom de to testene, legges sammen med testresultatene. Referanselinjene forteller legen om resultatet er normalt eller unormalt.
Et økt forhold mellom BUN og kreatinin kan skyldes forhold som forårsaker en nedgang i blodstrømmen til nyrene, for eksempel kongestiv hjertesvikt eller dehydrering. Det kan også ses med høyt proteinblodnivå eller fra gastrointestinal blødning.
Et redusert forhold kan observeres med leversykdom og dårlig kosthold. Midlertidige nivåer som er høye eller lave, kan ikke være en grunn til bekymring, og bør testes for å bekrefte.
Behandling
Dialyse brukes til å filtrere blodet når nyrene ikke fungerer som de skal. Nyresvikt kan være akutt og plutselig. Ifølge Mayo Clinic, er akutt nyresvikt ofte sett hos pasienter med sykehus, spesielt de som krever intensiv medisinsk behandling. Feil oppstår vanligvis etter alvorlig skade, når blodstrømmen til nyrene hindres, og etter komplekse kirurgiske prosedyrer. Det er mulig å rette opp den underliggende årsaken til nyresvikt og reversere den med midlertidig dialyse.
Kronisk unormal BUN og Kreatininnivåer
Tap av nyrefunksjon er en kronisk tilstand som må behandles kontinuerlig med dialyse. BUN og kreatininmålinger er gode måter å overvåke nyresvikt. En vellykket nyretransplantasjon er den eneste måten å gjenopprette og slippe av med dialyse.
