Mange forhold som påvirker en rekke forskjellige organer og strukturer, kan forårsake smerte i øvre mage eller underliv. Medisinske forhold som utløser dette symptomet, varierer fra relativt milde plager til potensielt livstruende lidelser. Heldigvis har vanlige årsaker til øvre magesmerter en tendens til å være mindre alvorlige enn flere sjeldne årsaker. Naturen, plasseringen, intensiteten, frekvensen og tidspunktet for smerten samt tilhørende tegn og symptomer bidrar til å begrense listen over mulige årsaker til øvre magesmerter.
Mage og spiserør
Betennelse i magesekken, eller gastritt, fører ofte til å gnage eller brenne smerter i høyre eller midtre øvre mage. Andre mulige symptomer inkluderer redusert appetitt, kvalme, oppkast og hiccoughs. Tilstanden utvikler seg ofte på grunn av mageinfeksjon med H. pylori-bakterier, overdreven alkoholforbruk eller hyppig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som aspirin eller ibuprofen (Advil, Motrin). Magesår gir ofte symptomer som magesår, og deler de samme risikofaktorene.
Betennelse i spiserøret, eller esophagitt, forårsaker ofte øvre magesmerter - vanligvis like under brystbenet. Tilbakestrømning av mageinnholdet i spiserøret er ofte skyld, og forårsaker halsbrann. Infeksjoner av spiserøret gir generelt mer alvorlige, vedvarende brennende smerter som ofte strekker seg opp i brystet. Disse infeksjonene forekommer oftest hos personer med nedsatt immunforsvar.
Gallblære og leversykdommer
Galleblære og leversykdommer forårsaker ofte smerter i høyre eller midtre øvre del av magen. Symptomatisk galdeblæresykdom oppstår oftest på grunn av obstruksjon av galdeflytning i tynntarmen ved gallestein. Typiske symptomer på et galleblærangrep inkluderer plutselige, intense smerter i høyre underliv, ofte ledsaget av kvalme og oppkast. Smerten varer ofte i flere timer og kan strekke seg inn i høyre skulder. Smerte som varer lengre enn 6 timer indikerer ofte betennelse eller infeksjon i galleblæren, som vanligvis krever nødoperasjon.
En rekke leverforstyrrelser kan forårsake riktig øvre magesmerter. Leverbetennelse, eller hepatitt, provoserer ofte mild til moderat smerte - spesielt hvis tilstanden utvikler seg raskt eller akutt. Vanlige årsaker til hepatitt inkluderer virusinfeksjoner, alkoholmisbruk og giftige overdoser av medisiner eller urter. Andre mulige symptomer er tretthet, tap av appetitt, kvalme, oppkast, mørk urin og gul misfarging av huden.
Intestinale lidelser
Et stort utvalg av plager som påvirker små eller tyktarmen kan forårsake øvre magesmerter. Sår av den første delen av tynntarm, eller tolvfingertarm, er vanlige. De forårsaker smerte og symptomer som er nesten identiske med magesår. Andre tarmproblemer som kan forårsake øvre magesmerter, inkluderer irritabel tarmsyndrom (IBS), divertikulitt, Crohnsykdom, kolonobstruksjon, tidlig blindtarmbetennelse og nedsatt blodstrøm i tarmen, en tilstand som kalles mesenterisk iskemi. Disse forstyrrelsene kan forårsake smerte i forskjellige områder av magen. Medfølgende tegn og symptomer varierer, avhengig av tarmtilstanden.
Bukspyttkjertel og miltforstyrrelser
Betennelse i bukspyttkjertelen, eller pankreatitt, forårsaker vanligvis smerter i overlivet som ofte utstråler til baksiden. Akutt pankreatitt smerte er vanligvis mer alvorlig enn den som er forbundet med kronisk pankreatitt. Andre symptomer kan være oppblåsthet, kvalme, oppkast, vekttap, fete avføring og feber. Risikofaktorer i pankreatitt inkluderer overdreven alkoholforbruk, gallestein, røyking og cystisk fibrose.
Milt lidelser mindre ofte forårsaker øvre magesmerter. Milten er et immunsystem organ som utfører en rekke funksjoner. Ligger i venstre øvre underliv, forårsaker dette organet noen ganger smerte i denne plasseringen. Traumatiske øvre magesmerter, seglcelle sykdom, leukemi, visse infeksjoner og andre forhold som forårsaker miltforstørrelse kan føre til øvre magesmerter.
Andre årsaker
En rekke andre medisinske tilstander kan provosere øvre magesmerter, selv om ubehag på dette stedet kan være atypisk med noen av disse plager. Leger er vanligvis oppmerksom på disse mindre hyppige årsakene etter at flere vanlige forhold har blitt utelukket. En delvis liste over mindre hyppige årsaker til øvre magesmerter inkluderer: - hjerteinfarkt - lungebetennelse i nedre lobe - blodprop i lungene eller lungeemboli - nyreinfeksjon eller stein - ruptur eller disseksjon av aorta - ektopisk graviditet - abdominal infeksjon eller abscess - diabetisk ketoacidose - muskuloskeletale tilstander i bukvegget - svulster i fordøyelsessystemet, nyre, bukspyttkjertel eller milt
Advarsler og forholdsregler
Se legen din dersom du opplever uforklarlig vedvarende eller gjentagende øvre magesmerter. Søk nødhjelp hvis smerten din er alvorlig eller økende, eller hvis det er ledsaget av noen advarselsskilt eller symptomer, inkludert: - feber eller kuldegysninger - rask pust eller kortpustethet - svimmelhet, lynhår eller svimmelhet - agitasjon, irritasjon eller forvirring - rask eller dunkende hjerteslag - vedvarende oppkast - oppkast av blod eller materiale som ligner kaffegrunn eller har en avføringlignende lukt - blodig, maroon eller svart avføring
Vurdert og revidert av: Tina M. St. John, M.D.
