Antipsykotiske medisiner, også kjent som neuroleptika, er ofte foreskrevet for lidelser som skizofreni. Det blir imidlertid viktig at pasientene lærer om gruppen av potensielle bivirkninger kjent som ekstrapyramidale effekter - fysiske symptomer som tremor, sløret tale og paranoia. Det ekstrapyramidale systemet beskriver nerver og muskler utenfor pyramidalkanalen. Pyramidkanalen beskriver i sin tur nerve- og muskelveien involvert i frivillige muskelbevegelser. Flere ekstrapyramidale effekter har blitt observert hos pasienter som tar antipsykotiske medisiner.
Akutte dystonier
En dystoni er et uspesifikt medisinsk begrep som indikerer en form for abnormitet i muskelkontraksjon som kan føre til ufrivillige stillinger eller repeterende bevegelser. Denne typen ekstrapyramidalt symptom kan føre til antipsykotiske medisiner. Disse symptomene kan forekomme etter bare en dose av et antipsykotisk middel - spesielt hvis medisinen anses å være "høy potens". Flere spesifikke typer dystoni forekommer ofte med antipsykotiske medisiner. En oculogyrisk krise beskriver når øyebendene klemmes og blir låst i en posisjon. Dette kan vare flere minutter eller fortsette i timer. I dystonien kalles trismus - også kjent som lockjaw - musklene i kjevekniven som forårsaker kjeften å bli låst - dette kan også vare i minutter til timer. Torticollis er det medisinske uttrykket for et hevet hode som oppstår fordi på den ene siden av nakken, når musklene trekker seg unormalt. Til slutt, i den dramatisk utseende dystonia opisthotonus, spasmer hele kroppen, noe som resulterer i bakkebøyningen og beina og hodet bøyer seg tilbake.
parkinsonisme
Parkinsonisme er en bivirkning som får navnet sitt fra den nevrologiske sykdommen som kalles Parkinsons. Symptomer inkluderer muskelstivhet, tremor som oppstår når pasienten er i ro, nedsatt bevegelse og postural ustabilitet. I parkinsonisme kan lignende symptomer forekomme hos pasienten, forskjellen på grunn av medisinen, og ikke en nevrologisk sykdom. Behandling av denne bivirkningen - som kan oppstå så tidlig som en måned etter begynnelsen av behandlingen med et antipsykotisk middel - inkluderer langsomt redusert dose av medisinen. erstatte den opprinnelige medisinen med en som sannsynligvis ikke vil forårsake denne bivirkningen; eller legge til en anticholingeric medisinering for å redusere symptomene. Vanligvis vil symptomene på parkinsonisme forsvinne innen få uker til noen få måneder med å avslutte medisinen.
akatisi
Den ekstrapyramidale effekten av akathisia er beskrevet som en følelse av rastløshet og manglende evne til å holde seg stille. En person med akatisi vil føle seg som om han må bevege seg - mens han sitter, kan han skifte posisjon ofte eller krysse og krysse bena hans; Mens han står, kan han tempoet eller bevege seg rundt i rommet kontinuerlig. I motsetning til mange av de andre ekstrapyramidale bivirkningene av antipsykotika er bevegelsene forbundet med akatisi frivillig. Mens akatisi først ble observert hos pasienter med Parkinsons sykdom, forekommer akathisia i dag oftest hos pasienter som tar antispsykotiske medisiner. På samme måte som behandling for parkinsonisme, inkluderer behandling reduksjon av antipsykotisk dose, erstatning av akathisia-induserende legemiddel med et annet legemiddel eller tilsetning av anticholinerg medisin.
Tardiv dyskinesi
Tardiv dyskinesi er en spesielt angående ekstrapyramidal effekt fordi det ikke nødvendigvis er reversibel når behandling med antipsykotika stoppes. Mange studier har funnet en sterk tilknytning til den daglige dosen av medisinering, hvor lang tid pasienten har hatt på medisinen og den kumulative dosen av medisinen. Imidlertid kan pasienter oppleve symptomer innen bare noen få måneder etter at behandlingen er startet med et antipsykotisk middel. Muskler i kinnene, tungen og ansiktet blir ofte involvert, med ufrivillig blinking, øyenbrynbevegelse og grimasse blant symptomene som pasientene opplever. Hvis stamme muskler og lemmer muskler også blir rammet, kan pasienter lider av chorea - raske, ukontrollerte bevegelser som ser ut som personen danser - samt ufrivillige spasmer i bekkenet. Dessverre finnes det ingen behandling for denne bivirkningen, så leger som behandler pasienter med antipsykotika, må gjøre sitt beste for å forhindre at denne bivirkningen oppstår.
