Binyren produserer hormoner som påvirker ulike funksjoner i kroppen. Noen av disse hormonene er kortisol, aldosteron og androgener som testosteron. Når binyrene er underaktive eller i en tilstand av hypofunksjon, produserer de lave mengder av disse hormonene. Adrenal hypofunksjon, også kalt adrenal insuffisiens, skyldes flere tilstander, inkludert autoimmun sykdom. Behandling av binyrens hypofunksjon er tilgjengelig når symptomene er korrekt gjenkjent.
Definisjon
Ved primær adrenal insuffisiens-også kalt Addisons sykdom-den underaktivitet av binyrene resulterer i lave nivåer av adrenal hormoner kortisol og aldosteron. Når adrenal insuffisiens oppstår som et resultat av hypofyseproblemer, kalles det sekundær binyrebarksvikt. Hvis problemer med binyrene forårsaker dette problemet. Den nasjonale endokrine og metabolske sykdomsinformasjonstjenesten rapporterer at Addisons sykdom rammer 1 til 4 av hver 100 000 personer uavhengig av alder eller kjønn.
symptomer
Cortisol er en av hormonene som blir mangelfull i binyrens hypofunksjon. En av funksjonene er vedlikehold av hjerte og blodkar i kardiovaskulærsystemet. Det regulerer også blodtrykk og immunsystemets inflammatoriske respons. I tillegg styrer kortisol mengden glukose i blodet. Aldosteron regulerer blodtrykket og kroppens vann- og saltbalanse ved å regulere mengden natrium beholdt i kroppen og hvor mye kalium kroppen fjerner.
Forstyrrelse av hormonfunksjonen i binyrens hypofunksjon resulterer i symptomer som lavt blodtrykk, lavt blodsukker, svette og trang til salt mat. Andre vanlige symptomer på adrenal hypofunksjon er tretthet som holder stadig verre, vekttap, muskelsvakhet, tap av matlyst, hodepine og uregelmessig eller ingen perioder i kvinner.
Fører til
Adrenal hypofunksjon har mer enn én årsak. Et problem med Hypofyse-en hormonproduserende kjertel i hjernen, for eksempel utilstrekkelig blodtilførsel eller en hypofysetumor kan forårsake sekundær adrenal insuffisiens. Hypofysen produserer kortikotropin, et hormon som styrer kortisolproduksjonen. Dette hormonet stimulerer binyrene til å produsere kortisol. Hvis hypofysen ikke kan produsere nok kortikotropin, faller kortisolproduksjonen av binyrene på grunn av manglende tilstrekkelig stimulering.
En autoimmun respons kan også forårsake adrenal hypofunksjon. Når kroppens immunsystem angriper binyrene, kan primær adrenal insuffisiens eller Addisons sykdom også forekomme. Sykdomsprosesser kan også senke aktiviteten til binyrene. Ifølge Merck Manual Home Edition er 30 prosent av Addisons sykdomstilfeller forårsaket av binyrene i ødeleggelsen av infeksjoner som tuberkulose, kreft og andre sykdommer.
Diagnose
Legene bruker flere tester for å diagnostisere binyrebarksvikt. Blodprøver kontrollerer nivåene av kortisol, kortikotropin, natrium og kalium i kroppen for å avgjøre om sykdommen er tilstede. En adrenokortikotropisk hormonstimuleringstest kan også hjelpe til med diagnosen. Det innebærer administrasjon av syntetisk kortikotropin også kjent som ACTH. Legene måler kortisolnivå før og etter testen. Pasienter med adrenal insuffisiens kan vise begrenset til ingen endring i kortisolnivåene. Binyrene og andre områder i kroppen kan også visualiseres med avbildningsteknologi, slik som en datastyrt tomografi, noe som viser forandringer som kan forårsake adrenal hypofunksjon.
Behandling
Behandling av adrenal hypofunksjon eller den resulterende adrenal insuffisiens innebærer å erstatte mangelfulle adrenalhormoner med syntetiske. Hydrokortison er en medisin som leger bruker til å erstatte kortisol, mens fludrocortison brukes til å erstatte aldosteron.
