Ifølge den gamle barnas sang er lårbenet koblet til hoftebenet. Men genetikk og traumatiske hendelser konspirerer noen ganger for å gjøre forbindelsen litt tøff. Hip dislokasjon oppstår når lårbenet eller lårbenet glir ut av hoftebenet eller acetabulum. Behandle en hip dislokasjon hos en voksen eller et barn etter et traume som en medisinsk nødsituasjon. Din lege vil sannsynligvis konsultere en ortopedist, en lege som spesialiserer seg i muskel-skjelettsystemet. Hip dislokasjon kutt over alle aldersgrupper, inkludert barn. Det kan forårsake alvorlig smerte. Behandlingen varierer avhengig av alvorlighetsgraden av din skade og årsaken.
Typer av dislokasjon
Legene gjenkjenner to underkategorier av hip dislokasjon: Native og total joint. Hos voksne er opprinnelig hip-dislokasjon vanligvis resultat av høy-energi-traumer, for eksempel en bilulykke, i motsetning til lav-energi-traumer (for eksempel faller fra stående). De fleste traumatiske hofteforskjellinger oppstår når toppen av lårbenet skyves bakover i hva legene refererer til som en bakre dislokasjon. Dislocations kan også oppstå når beinet skyves fremover, kalles en forreste forvridning, eller når hoftefraktbruddene og lårhodet forskyves inn i brukket. Total felles forstyrrelse skjer når lårbenet, som ligger øverst på lårbenet, løsner og beveger seg utenfor din prostetiske hoftehylse.
Hos barn kan utviklingsproblemer eller nevromuskulære lidelser forårsake opprinnelig hip-dislokasjon. Utviklingsdysplasi i hoften refererer til en tilstand som forårsaker unormal dannelse av lårhodet, toppen av lårbenet og / eller acetabulum, hoftehylsen. Tilstanden fører til feil hipposisjonering og mulige kroniske forstyrrelser som kan starte før fødselen. Neuromuskulære lidelser kan også forårsake unormalt formede hofteledd som kan dislokere kronisk. Disse pasientene krever ofte muskel- eller beinoperasjoner for å korrigere eller forhindre dislokasjon fra å forekomme.
Behandling
Utviklingsdysplasi-pasienter mottar vanligvis en kappe som kalles en Pavlik-sele. Hvis selen mislykkes, får pasientene et kast etter at hoften er flyttet, vanligvis i et operasjonsrom. Hvis avstøpning mislykkes, kan kirurgen utføre en prosedyre som senerutgivelser, hvor senene strekkes og forlenges. Noen pasienter kan til og med kreve bekken eller femoral osteotomi, prosedyrer som kirurgisk tilpasser benet.
Hvis du søker hip dislokasjonsbehandling i et nødrom for en innfødt eller total hofte etter en traumatisk hendelse, prøver legene først en reduksjon som erstatter bein eller total hofte i kontakten, vanligvis utført med pasienten under sedering. Høften blir deretter satt gjennom en rekke bevegelser for å teste stabiliteten. Benlengder kontrolleres for å sikre at de er jevne. Hvis prosedyren mislykkes, kan pasienten kreve en operasjon.
Noen pasienter må plasseres i en knelåser eller bremse for å begrense sitt bevegelsesområde for å hindre en annen dislokasjon. Pasienter med acetabulum frakturer, hvor lårbenshodet dislocates inn i det frakturerte acetabulum, også kan kreve skjelett trekkraft, eller bruk av vekter som trekker mot forvridning eller frakturen for å bidra til å forbedre innretting før å ha acetabulum reparert i operasjonsstuen.
Gjentatt dislokasjon eller tegn på svikt i protesekomponenter av total hofte krever ofte en revisjonskirurgi, erstatning av slitte tidligere implanterte deler.
komplikasjoner
Hvis en innfødt hofteluksasjon ikke er flyttet, kan blodtilførselen til lårbein bli svekket, noe som resulterer i celledød og mulige langsiktige helsemessige konsekvenser som osteonekrose og slitasjegikt i hoften.
Traumatiske hofteforskjeller kan forårsake skiatisk nerveskader eller resultere i brudd på lårhodet, lårhalsen eller acetabulum. Andre tilknyttede skader fra høyhastighetstrauma inkluderer ligamentskader i kneet.
Om lag 1 til 4 prosent av de totale hip-artroplastiske pasientene - de som har hatt en felles utskiftingskirurgi - har en dislokasjon, hvorav de fleste er bakre dislokasjoner. Opptil 16 prosent av revisjonen totale hip-artroplastiske pasienter vil ha en dislokasjon.
