Medikament-indusert leverskade varierer fra svært mild til veldig alvorlig. Legene bruker blodprøver som måler flere forskjellige leverenzymer, sammen med andre markører, for å bidra til å detektere skade fra stoffetoksisitet. Nesten alle reseptbelagte medisiner har kapasitet til å forårsake at leverenzymer stiger i et gitt individ, og ikke alle forhøyninger er vedvarende eller bekymringsfulle. Prescribed medisiner som oftest er assosiert med leverskade og forhøyelse av transaminaseenzymer, AST og ALT, inkluderer ikke-steroide smertestillende midler, antibiotika, kolesterolsænkende statiner, anti-anfallsmedisiner og legemidler mot tuberkulose.
paracetamol
Acetaminophen (Tylenol) er en vanlig brukt reseptbelagte smertestillende middel - og en ingrediens i et bredt spekter av produkter på hyllene på apotek. Mens acetaminophen er trygt å bruke ved anbefalte doser, kan overdoser føre til leverskade som kan utfolde seg over 2 til 3 dager. Noen ganger er slike leverskader alvorlige nok til å bli kalt akutt leversvikt. Acetaminophen toksisitet er den første årsaken til akutt leversvikt i USA, og leverenzymerne AST og ALT er vanligvis forhøyet i disse tilfellene. Det er også viktig å være klar over at leveren toksisitet fra acetaminophen er spesielt vanlig når pasienter drikker alkohol mens de bruker acetaminophenholdige medisiner.
statiner
Kolesterolsænkende statiner som atorvastatin (Lipitor) - kan forårsake visse leverenzymer nivåer til spike (AFP ref; NEJM ref). Mens det er vanlig at leverenzymer går opp mildt hos personer som tar statiner, er risikoen for lever fra bruk svært lav. Selv om sjeldne, er eldre pasienter mer sannsynlig å ha negative leverreaksjoner på statiner da de har høyere risiko for organsvikt generelt. Hvis din lege er opptatt av hvordan leveren din kan reagere på statiner, vil de trolig teste leverenzymer før du begynner statinbehandling (Cur Cardio Rep).
antibiotika
Økninger i leverenzymer er en vanlig bivirkning av mange forskjellige typer antibiotika som amoxacillin, ciprofloxacin og erytromycin. Det er imidlertid vanskelig å forutsi hvilke pasienter som mest sannsynlig har leverproblemer ved bruk av antibiotika, da mange pasienter som bruker antibiotika, allerede har leverenzymforandringer på grunn av andre forhold (J Ant Chem). Hvis du har risiko for leverkomplikasjoner eller har hatt leverproblemer tidligere, kan legen din overvåke leverenzymer mens du tar antibiotika for å sikre at det ikke oppstår leverkomplikasjoner under behandlingen.
Andre reseptbelagte legemidler
Det er viktig å være oppmerksom på at leverskader fra reseptbelagte legemidler er sjeldne, det er vanskelig å vite om virkelige leverskade fra bestemte legemidler, spesielt for legemidler som er nyere på markedet. Anti-epileptiske legemidler som karbamazepin (Grip artikkel) og tuberkulose medisiner som Rifampin (Rifadin) (Eur Resp J) er vanligvis forbundet med endringer i leverenzymnivåer og leverfunksjon. Andre vanlige reseptbelagte legemidler som også kan øke leverenzymnivået inkluderer antidepressiva og mange antivirale legemidler (NEJM).
Følger opp med legen din
Enten du har kjent leverproblemer eller ikke, er det viktig for deg og din lege å være oppmerksom på de potensielle risikoene for leveren fra noen medisiner. Hvis du starter en ny medisin eller bruker reseptbelagte medisiner på lang sikt, er det godt å være klar over muligheten for akutt eller kronisk levertoksisitet fra noen medisin. Det er også viktig å gjenkjenne tegn på levertoksisitet, inkludert guling av huden kjent som gulsott, smerter i magen, tap av appetitt og kvalme.
