Hvis før overgangsalderen blir både eggstokkene og livmoren fjernet under en hysterektomi, er resultatet det som kalles kirurgisk overgangsalder. Naturlig overgangsalder oppstår når eggstokkene gradvis slutter å virke, vanligvis ved ca. 50 år. Kirurgisk overgangsalder oppstår abrupt, med raskt fallende østrogennivåer. Følgelig kan noen av de menopausale symptomene være alvorligere enn i naturlig overgangsalder, spesielt varmen, vaginal tørrhet og smertefull samleie. De fleste symptomer kan behandles effektivt, så snakk med legen din om hvilke behandlinger som passer best for deg.
Hot flushes
Varmtvann, eller blinker, skyldes plutselig åpning av blodkarene i nærheten av huden, vanligvis på grunn av hormonelle svingninger. De er vanligvis assosiert med nedgangen i østrogen nivåer som følge av naturlig eller kirurgisk overgangsalder. En varm spyling er en plutselig følelse av ekstrem varme i overkroppen, som vanligvis varer flere minutter. De kan forårsake nattesvette, humørsvingninger og søvnforstyrrelser. Selv om flushes en gang var tenkt begrenset til en periode på ca. 2 år, tyder forskningen nå på at symptomene kan vare opptil 10 år, ifølge American College of Obstetricians og Gynecologists Practice Bulletin publisert i 2014. Flere effektive hormonelle og ikke-hormonelle behandlingsalternativer finnes .
Smertefull samhandling
Etter hvert som østrogenivået faller, blir vagina-formen tynnere og mindre elastisk, og vaginal smøring minker. Dette kan resultere i smerte under samleie og sporadisk spotting eller blødning etterpå. Ifølge en studie som ble rapportert i mai 2015-spørsmålet om "Journal of Sexual Medicine", har kvinner som gjennomgår kirurgisk overgangsalder mindre vaginal smøring enn kvinner som overgår gjennom overgangsalderen naturlig på grunn av den mer abrupte nedgangen i sirkulerende hormonnivåer. Vaginal østrogenerstatningsterapi kan forbedre symptomene på smertefull samleie etter naturlig eller kirurgisk overgangsalder.
Bein tap
Lavere østrogen nivåer fra naturlig overgangsalder er forbundet med tap av benmasse, også kjent som osteoporose. Dette påvirker spesielt ryggraden og hofter. Tidlig overgangsalder, enten naturlig eller som et resultat av kirurgisk fjerning av eggstokkene, er assosiert med større reduksjon i benmasse eller tetthet i postmenopausale år. Sannsynligheten for brudd kan imidlertid ikke være høyere hos kvinner som har gjennomgått kirurgisk overgangsalder i forhold til befolkningen generelt. Selv om oral østrogenutskiftningsterapi har blitt brukt til å behandle postmenopausal bein tap, er ikke-hormonelle behandlinger for osteoporose også i utbredt bruk.
Urinveisinfeksjon
På grunn av endringer i formen av vagina, som tynning og nedsatt blodgass, er postmenopausale kvinner spesielt utsatt for å utvikle urinveisinfeksjoner. Disse infeksjonene oppstår vanligvis når bakterier som normalt lever på huden eller i mage-tarmkanalen, stiger opp i blæren. Behandling med vaginal østrogenerstatningsterapi reduserer risikoen for urinveisinfeksjoner hos postmenopausale kvinner.
Hjerte-og karsykdommer
Å gå inn i overgangsalderen er kjent for å øke risikoen for hjertesykdom hos kvinner. Vernefulle forandringer i hjerte- og blodkarens funksjon kan være mer utbredt og mer alvorlig hos kvinner hvis eggstokkene fjernes kirurgisk før naturlig overgangsalder. Til forskjell fra varmer og bentap, anses hjertesykdom ikke for å være en grunn til å starte østrogenutskiftningsterapi hos kvinner.
