Antidepressiva var det tredje vanligste legemidlet foreskrevet i USA mellom 2005 og 2008, ifølge National Center for Health Statistics. I tillegg til deres evne til å behandle depresjon, kan mange av disse legemidlene påvirke kroppsvekten. Noen antidepressiva, som amitriptylin og andre trisykliske antidepressiva, har en tendens til å gi vektøkning, mens andre antidepressiva har ingen konsistente effekter på vekt. Noen kan til og med bidra til å redusere vekten, selv om mengden av tapt vekt er generelt liten og tapet er vanligvis midlertidig. Bupropion er det eneste antidepressiva som har vært forbundet med vedvarende vekttap som vedvarer etter de første månedene av behandlingen.
Bupropion: Mekanismer
Bupropion (Wellbutrin, Aplenzin eller Zyban) bekjemper depresjon ved å øke mengden av to proteiner - noradrenalin og dopamin - i hjernen. Disse effektene kan også bidra til vekttap, da begge proteiner er involvert i regulering av appetitt, følelser av fylde og spiseoppførsel. Faktisk øker ikke andre antidepressiva både noradrenalin og dopamin, noe som kan forklare bupropionens unike vektrelaterte effekter. Vekttap kan også skyldes kvalme eller oppkast, selv om disse symptomene vanligvis ikke er en fremtredende bivirkning av bupropion.
Bupropion: Beviset
Første studier utført før bupropion mottok godkjenning av mat og narkotikaadministrasjon (FDA) rapporterte at 28 prosent av mennesker mistet mer enn 5 kg mens de tok stoffet, ifølge Daily Med. En gjennomgang som utarbeidet resultatene av 116 studier, publisert i oktober 2010-utgaven av "The Journal of Clinical Psychiatry", rapporterte at bupropion var det eneste antidepressiva forbundet med vekttap under både kortvarig bruk - opp til 3 måneder - og langsiktig bruk - minst 4 måneder. Det gjennomsnittlige kortsiktige tapet var 2,5 pund, og det langsiktige tapet var 4 pund. På samme måte sammenlignet en studie publisert i april 2016-utgaven av "Journal of Clinical Medicine" effekten av flere antidepressiva til fluoksetin, og fant at bare bupropion ga vekttap med langvarig behandling. Gjennomsnittlig vekttap etter 2 års behandling med bupropion var 7 kg, som bare skjedde hos ikke-røykere.
Andre antidepressiva
Flere andre antidepressiva kan gi midlertidig og mindre uttalt vekttap. I undersøkelsen "Journal of Clinical Psychiatry" ble følgende stoffer funnet å gi korttidsvekt, som varer opptil 3 måneder: - Selektive serotoninopptakshemmere: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac) , paroksetin (Paxil), sertralin (Zoloft). - Serotonin og norepinephrin reuptake inhibitorer: duloxetin (Cymbalta), venlafaxin (Effexor). - Annet: moclobemid (Amira). Den gjennomsnittlige mengden vekttap var høyest med fluoksetin - 2 kg - og nest høyest med sertralin - ca. 1 kg. Vekttap var lavest med moclobemid og paroksetin - omtrentlig? lb med hver. Ingen av disse medisinene ga vedvarende vekttap når de fortsatte i 4 måneder eller lenger.
Ytterligere hensyn
Når du vurderer effekten av antidepressiva på vekt, merk at forskning bare gir informasjon om personer som deltok i studiene. Virkningen i virkeligheten i et bestemt individ kan være ganske annerledes. Antidepressiva kan ikke bare direkte påvirke vekten, men deres effekt på depresjon kan også ha en indirekte rolle. Mange med depresjon vil redusere aktivitetsnivået og spise enten mer eller mindre. Vellykket behandling med antidepressiva kan reversere disse forandringene, noe som fører til endringer i vekt.
Selv med bupropion er gjennomsnittlig vekttap mindre enn 10 kg. For å oppnå mer vesentlig vekttap, vil andre strategier være nødvendige, inkludert å følge et sunt kosthold, unngå overdreven inntak av kalorier og delta i regelmessig mosjon over en lengre periode. Legen din og diett vil hjelpe deg med å finne frem til den sikreste og mest effektive tilnærmingen til vekttap i situasjonen din.
advarsler
Depresjon kan føre til mange problemer, inkludert selvmord, hvis behandling ikke er tilfredsstillende. Søk øyeblikkelig lege hvis du føler deg veldig deprimert eller har noen tanker om å skade deg selv. Hvis du tar noen antidepressiva, se legen din dersom de ikke ser ut til å være effektive eller forårsaker bivirkninger. Bupropion har en tendens til å produsere færre bivirkninger enn mange andre antidepressiva, men det kan øke risikoen for anfall, høyt blodtrykk, vinkelsluttende glaukom og psykiatriske symptomer som hallusinasjoner. FDA har utstedt en advarsel om at alle antidepressiva kan øke risikoen for selvmord, spesielt når de brukes hos barn, ungdom og voksne under 24 år.
Overdreven vekttap, spesielt hvis det er utilsiktet eller mer enn forventet, kan skyldes en underliggende medisinsk tilstand som krever behandling. Se legen din dersom du mistenker at du mister for mye vekt.
