IBS er en kronisk sykdom som er anerkjent av minst seks måneder med symptomer på magesmerter og / eller ubehag forbundet med tarmdysfunksjon (forstoppelse, diaré eller begge deler). De fleste med IBS har også "gass" symptomer, og mange har abdominal oppblåsthet. Spise utløser symptomer for mange. IBS kan være forbundet med andre GI og kroppslige smerteforhold, så vel som med symptomer på følelsesmessig nød.
definisjoner
Sykdom er dysfunksjon, som er forstyrrelse av kroppens normale funksjon og aktiviteter. Symptomer og tegn er uttrykket. EN symptom er subjektivt bevis for sykdom opplevd av en person og kjent for andre og helsepersonell bare hvis rapportert. EN skilt er objektivt bevis på sykdom, som blod i avføring eller mage, som kan anerkjennes av andre og helsepersonell.
Beskrive symptomer
Det er to verktøy som kan hjelpe pasientene å beskrive sine symptomer til leger:
Bristol Stool Form Skala beskriver syv typer avføring med en visuell avbildning av hver, lett tilgjengelig på internett. De syv typer er:
Type 1: Separate harde klumper som nøtter (vanskelig å passere); Type 2: Pølseform, men klumpete; Type 3: Som en pølse, men med sprekker på overflaten; Type 4: Som en pølse eller slange, jevn og myk; Type 5: Myke klumper med klare kanter (passert enkelt); Type 6: Fluffy stykker med ragged kanter, en grøtaktig avføring; Type 7: Vannaktig, ingen faste stykker, helt flytende.
MyGIHealth Mobile App er gratis og basert på omfattende undersøkelser fra National Institutes of Health. Det er laget av leger for å gi ekspertverktøy til pasienter for å vurdere og overvåke symptomer.
Magesmerter og ubehag
Magesmerter i IBS kan ligge hvor som helst i magen og kan stråle ut i overben, bak eller bryst. Mange med IBS beskriver symptomene som ubehag fremfor smerte.
Tarmdysfunksjon
Tarmsymptomer er grunnlaget for kategorisering av IBS i subtyper, og bestemmelse av IBS-undertypen er viktig for å velge de riktige diagnostiske tester og behandlingsstrategier. Det er viktig å bestemme subtype symptom mønsteret uten påvirkning av behandlinger, for eksempel avføringsmidler og antidiarrheal midler. Krakk konsistens korrelerer bedre med anerkjennelse av forstoppelse og diaré enn gjør avføring frekvens.
De fire IBS-undergruppene er: IBS med forstoppelse (IBS-C), IBS med diaré (IBS-D), IBS med blandet eller vekslende diaré og forstoppelse (IBS-M) og IBS etter infeksiøs (IBS-PI). Mange IBS-M-pasienter rapporterer dager uten tarmbevegelse eller med bare små, harde avføring. Disse blir fulgt av perioder med flere avføringstoler med variabel konsistens tolket og rapportert som "diaré." De fleste av disse pasientene har faktisk IBS-C, med perioder med progressiv avføring av avføring resulterer i slutten tarmhyperaktivitet og rensing.
Smerte sammen med tarmdysfunksjon
Gjenkjennelse av symptomene på IBS avhenger av nærvær av både abdominal smerte og / eller ubehag samt tarmen dysfunksjon: forbedring med avføring, utbruddet assosiert med en forandring i avføringsfrekvens eller utbruddet assosiert med en forandring i avføringsform eller utseende. Så magesmerter uten tarmdysfunksjon kan ikke diagnostiseres som IBS. Imidlertid rapporterer mange pasienter ikke nødvendigvis en nær tilknytning til smerte med tarmdysfunksjon. For eksempel kan de få smerte en dag uten tarmdysfunksjon.
Gass
De fleste pasienter med IBS opplever også gass symptomer. Gass symptomer inkluderer abdominal oppblåsthet og flatulens, noe som kan skape en dårlig lukt. Det kan være normalt å sende flatus opptil 21 ganger om dagen. Tegnet er bukfjerning, som er faktisk utvidelse.
Forholdet med mat
Minst 50 prosent av pasientene med IBS beskriver haster, noen ganger uventede og ubeleilig tarmbevegelser etter å ha spist. Diaré, magesmerter og abdominal oppblåsthet og utmattelse er vanlige. Spise stimulerer overdrevne tarm- og kolonkontraksjoner (motilitet eller peristaltis) i en overfølsom tarm.
Mens en ekte matallergi er relativt sjelden hos voksne, beskriver mange IBS-pasienter matintoleranser og følsomheter, inkludert gluten (hvete, bygg og rug), melke / laktose og visse dårlig absorbert karbohydrater.
Naturlig historie
IBS er en kronisk tilbakefallende sykdom hos de fleste pasienter der symptomene kan variere over tid i forhold til smerteplassering og avføring. Imidlertid synes antall personer med IBS å avta med alderen. Forutsigere av dårligere utfall inkluderer tidligere operasjon, lengre sykdomsperiode, flere kroppslige smerte symptomer og sameksistens (komorbid) angst og depresjon. Når en sikker diagnose av IBS er gjort, er risikoen for en senere alternativ sykdomsdiagnose, som for eksempel inflammatorisk tarmsykdom eller kolorektal kreft, mindre enn 5 prosent.
Det er vanlig for IBS-pasienter å overføre mellom ulike subtyper over tid, oftest fra IBS-C eller IBS-D til IBS-M. IBS-PI kan reaktiveres eller forverres ved bakteriell matforgiftning.
Tilknyttede symptomer
Flere symptomer og tilstander forekommer ofte med IBS. Disse inkluderer andre funksjonelle gastrointestinale lidelser eller FGIDs (for eksempel funksjons tilbakeløp og dyspepsi / epigastrisk smerte som ikke svarer til sterk syre reduksjonsgir, IBS er den vanligste FGID), somatiske symptomsyndromer, som er kroppslige smerteforstyrrelser (for eksempel kronisk hodepine, fibromyalgi og kronisk bekkenpine) og følelsesmessig angst (angst og depresjon).
