Med normal, upåvirket hud tar kroppen 28-30 dager for å skape nye hudceller og kaste de døde. Men når du har plakk psoriasis, er immunsystemet overaktivt, noe som forårsaker at hudceller skyves til hudens overflate i omtrent tre til fire dager.
Men kroppen din kan ikke holde tritt med denne produksjonsgraden. Så mens nye hudceller blir produsert, døde døde hudceller oppe på hverandre. Dette skaper tykke, røde, kløende, flakete flekker kjent som plaques.
Genetikkens rolle
Psoriasis forekommer i økt frekvens hos noen familier. Når det gjelder barn som utvikler psoriasis, fant en stor tysk undersøkelse at hvis begge foreldrene ble rammet av psoriasis, var risikoen for barnet som utviklet lidelsen opp til 50 prosent. Men hvis bare en forelder ble rammet, var risikoen 16 prosent. På samme måte, hvis en søsken ble rammet, var risikoen 8 prosent.
Basert på analysen av familie stamtavler, gir en polygen (eller en som involverer mange gener) arv den beste modellen for kompleks genetikk av psoriasis. Det er også bevis på at genetiske faktorer spiller en rolle i det kliniske kurset eller psoriasis. PSOR1-genet regnes som et stort gen som er involvert i opptil 50 prosent av pasientene med psoriasis.
Psoriasis som en autoimmun sykdom
Autoimmune sykdommer oppstår når kroppens immunsystem angriper og ødelegger sunt kroppsvev. Det er mer enn 80 typer autoimmune sykdommer, inkludert plakk psoriasis.
I psoriasis-pasienter angriper T-cellene friske hudceller. De utløser en immunrespons som fører til utvidelse av blodkar i huden rundt platene og en økning i hvite blodlegemer i det ytre lag av huden.
Dette resulterer i økt produksjon av sunne hudceller, T-celler og hvite blodlegemer. Den pågående kaskaden av nye hudceller beveger seg til det ytre laget i dager i stedet for uker. Døde hud- og hvite blodlegemer slår seg ikke av raskt nok og bygger derfor opp i tykke, skjellete flekker på hudens overflate.
Potensielle utløsere
Utløsende faktorer kan være både eksterne (de som direkte samhandler med huden) og indre eller systemiske, som kan fremkalle psoriasis hos genetisk predisponerte pasienter. Her er noen av de vanligste:
1. Stress
I tillegg spiller miljøfaktorer, inkludert infeksjon, narkotika, traumer, værendringer, fedme og stress, en viktig rolle i utviklingen av psoriasis. Alvorlig følelsesmessig stress har en tendens til å forverre psoriasis hos nesten halvparten av de studerte pasientene.
Forverring av psoriasis forekommer vanligvis noen få uker til måneder etter en stressende livshendelse. I tillegg, i svangerskapet, kan psoriasis symptomer bli bedre. Men etter fødselen er det en tendens til at det blir verre.
2. Alkoholforbruk, røyking og fedme
Fedme, alkoholforbruk og røyking har også vært assosiert med psoriasis. Røyking spiller en rolle i starten av psoriasis, mens fedme ser ut til å være et resultat av psoriasis.
Forholdet mellom alkoholisme og psoriasis skyldes sannsynligvis psykologiske effekter av pasienten og psoriasis. Og overflødig vekt øker risikoen for psoriasis, da plakkene ofte utvikles i hudfeller.
3. Infeksjoner
Infeksjoner, spesielt bakterielle, kan indusere eller flare psoriasis. Dette har blitt observert hos omtrent 45 prosent av psoriasispatienter. Beta-hemolytisk strep, som spesielt manifesterer som strep hals, er den vanligste lovbryteren.
I tillegg kan dental abscesser, perianal cellulitt og impetigo flare psoriasis. Disse typer infeksjoner manifesterer seg vanligvis i form av "gumdrop" psoriasis. Denne typen psoriasis er vanlig hos barndommen og tenåringene. Tilsvarende har pasienter med HIV høyere psoriasishastigheter. Mindre vanlige kan bihule, respiratoriske, gastrointestinale eller geniturinære kanaler være ansvarlig for sykdomsfare.
4. Hudtrauma
Traumer i huden som en skrape, bitt eller solbrenthet kan utløse psoriasis. Dette kalles Koebner-fenomenet. Det observeres hos ca 25 prosent av pasientene med psoriasis. Andre former for hudskader, som solbrenthet, rusmiddelutbrudd eller viral utslett, kan også forårsake psoriasis. Forsinketiden mellom traumer og utseendet på hudlesjonen er vanligvis to til seks uker.
5. Visse stoffer
Det finnes flere legemidler som induserer psoriasis, inkludert: litium (brukt til behandling av bipolar sykdom), interferon (brukt til immunsystemregulering), betablokkere og kalsiumkanalblokkere (brukt til hypertensjon), terbinafin (brukt til soppinfeksjoner) og anti- malarials (brukes til å behandle infeksjon og for autoimmune sykdommer).
Rapid tapers av orale steroider (prednison) kan indusere pustulær psoriasis så vel som bløder av plakk psoriasis. Det er derfor det er veldig viktig å være oppmerksom på påvirkningene av disse medisinene på ens psoriasis før du starter noen av dem.
