Alc blodprøven er en av laboratorietester som brukes til å diagnostisere diabetes og et viktig mål for gjennomsnittlig blodsukker i noen som har diabetes. Denne testen bestemmer mengden glukose eller sukker som er festet til blodets hemoglobin - oksygenbærende protein i røde blodlegemer - i løpet av 3 måneders levetid for disse cellene. Mål A1c nivåer er etablert for å hjelpe helsepersonell, så vel som barn med diabetes og deres familier, å forstå blodsukkernivåene som trengs for å redusere risikoen for langsiktige komplikasjoner av diabetes. Mens det er noen situasjoner der A1c-resultatet kanskje ikke er pålitelig, er denne testen som regel en nøyaktig og viktig del av et barns diabetesstyringsprogram.
Normale A1c-nivåer
Diagnostiske kriterier for barn ligner retningslinjene som brukes hos voksne, og A1c er en av testene som brukes til å diagnostisere diabetes. Alc-nivåene er rapportert som en prosentandel, og ofte er estimert gjennomsnittlig glukose (eAG) - et tall beregnet fra A1c-lesingen - også inkludert i resultatene. Ved hjelp av de samme enhetene som en blodglukemåler, gjør eAG det enklere å forstå A1c-resultatet ved å sammenligne A1c med gjennomsnittlig blodsukkernivå. Et normalt, nondiabetic A1c nivå er under 5,7 prosent, noe som reflekterer en eAG under 117 mg / dL. Nivået som brukes til å diagnostisere diabetes er 6,5 prosent og over, noe som reflekterer en eAG på 140 mg / dL eller høyere. A1c nivåer over normal, men under diabetesområdet passer inn i et prediabetes-område.
Mål A1c-nivåer
Sammen med sin rolle i diagnostisering av diabetes utføres A1c-testen mellom 2 og 4 ganger per år for å anslå gjennomsnittlig blodsukker i løpet av de foregående 3 månedene. Denne testen brukes til å overvåke effektiviteten av diabetesbehandling og for å avgjøre om generelle mål for blodsukker blir oppfylt. American Diabetes Association anbefaler et mål A1c under 7,5 prosent hos barn med diabetes, som er en eAG under 170. Dette målet A1c er høyere enn normalt A1c nivåer, siden det ikke bare er utfordrende for noen med diabetes å konsekvent oppnå normalt blodsukker, men med sikte på nesten normalt blodsukker når det på insulinbehandling er en større risiko for hypoglykemi eller lavt blodsukker. For å minimere risikoen for alvorlig hypoglykemi, kan et barns diabetesbehandlingslag velge å individualisere A1c-målet.
unntak
Når målt av et sertifisert laboratorium, anses A1c-måling som en svært nøyaktig refleksjon av gjennomsnittlig blodsukkernivå i løpet av de foregående månedene. Det er imidlertid noen omstendigheter der resultatene kanskje ikke er nøyaktige. Visse genetiske varianter av hemoglobin, slik som seglcelleegenskapen, som er vanlig hos personer med afrikansk nedstigning, kan gi upålitelige A1c-avlesninger. Andre genetiske varianter som er vanlige hos mennesker i Middelhavet eller Sørøst-asiatiske arv, kan også påvirke A1c-resultatene. En hvilken som helst tilstand som forkorter levetiden til røde blodlegemer som hemolytisk anemi eller nylig blodtap, kan redusere Alc-nivåene, mens jernmangelanemi kan øke A1c-nivåene. Unøyaktige avlesninger kan også forekomme hos personer med nyre- eller leversykdom.
Advarsler og forholdsregler
Alc-overvåking er en viktig del av et barns diabetesstyringsprogram. Alc-verdien representerer imidlertid et gjennomsnitt og erstatter ikke behovet for regelmessig blodsukkertesting. Glukosemåleresultatene bidrar til å identifisere mønstre av høyt og lavt blodsukker, og måledataene er noen ganger mer nyttige når det gjelder å vurdere behovet for behandlingsendringer. Hos barn vil diabetesbehandlingslaget ofte individualisere A1c-målet og kan sette et høyere mål for svært små barn eller hos de med hyppig hypoglykemi. Eller laget kan stille et strengere mål hvis barnet trygt kan oppnå dette. Ved å jobbe med et diabetesbehandlingshold for å oppnå mål A1c nivåer, kan et barn redusere risikoen for de langsiktige helsekonsekvensene av diabetes betydelig.
