Det første trinnet i sesongmessig allergi-diagnose er klinisk vurdering av legen din. Spørsmålene legen din vil spørre deg er:
(1) Har dine symptomer et sesongmessig mønster?
(2) Er dette mønsteret konsistent med eksponering for regional pollen eller til utendørs moldsporer? Visser de seg med det lokale pollen- eller muggsporeantalet?
Polleneksponering har en tendens til å øke på tørre, vindfulle dager og avtar med regn. Muggsporer er imidlertid mye mer variable, noen øker før stormer, andre øker med varmere temperaturer. Det er nesten 200 arter av allergeniske former, som produserer ca 150 kjente humane allergener. I motsetning til polleneksponering, som er strengt sesongmessig, kan muggeksponering forekomme i mer enn en sesong, avhengig av arten av mugg.
De neste trinnene for allergitesting er hud- og blodprøver.
Allergi Hudprøver
Det er to typer hudtester. Med en hvilken som helst type settes en fortynnet løsning inneholdende en liten mengde av et spesifikt allergen inn i det ytre lag av huden.
Med en punktering, riper eller stikkprøve setter en dråpe av det allergeniske ekstraktet på huden og et skarpt instrument ødelegger hudoverflaten slik at et lite beløp trengs.
Med en intradermal test injiseres en liten del av ekstraktet like under hudens overflate med en veldig tynn nål.
Reaksjonen kontrolleres vanligvis etter 15 minutter. I begge tilfeller krever et "positivt" resultat, som indikerer en allergisk respons, utviklingen av en "wheal", som er en rød, hevet og noen ganger kløende klump på injeksjonsstedet, og en "flare", et utvidet område av rødhet som omgir wheal. Jo større reaksjonen er visuelt, jo strengere er allergisk respons. Disse reaksjonene skyldes frigjøring av histamin og andre stoffer forårsaket av eksponering for allergenet. Allergimedisinering må avbrytes minst 24 timer før testing eller et falsk-negativt resultat kan oppstå. Resultatene av hudtester må sammenlignes med respons på positive og negative kontroller, fordi hudens følsomhet overfor selve injeksjonen, som ikke er relatert til allergenet som injiseres, varierer sterkt blant mennesker. Noen mennesker har bare veldig følsom hud.
Allergi Blood Tests
Blodprøver ser etter tilstedeværelsen av IgE-antistoffer mot det spesifikke allergenet som testes eller til et panel av potensielle allergener. De to metodene som brukes er RAST (radioallergosorbent test) og ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse). Med begge metoder blandes en liten mengde av pasientens blodserum med en renset og spesielt tilberedt ekstrakt av testallergenet (ene). Fluorescerende eller radioaktive sporstoffer bestemmer da om det finnes IgE-antistoffer som binder til det spesifikke allergenet.
Hudprøving og blodprøving kan identifisere tilstedeværelsen av overfølsomhet av type 1 for utvalgte allergener, men de kan ikke avgjøre om en persons symptomer er resultatet av den allergiske reaksjonen, som er klinisk bestemt på grunnlag av responsen på behandlingen.
Provokasjonstesting er den eneste testmetoden som kan avgjøre om symptomene en person opplever er resultatet av eksponering for det aktuelle allergenet som testes. Noen ganger vil en allergisk hudprøve provosere symptomer som hvesping i en person med astma. Dette er en form for provokasjon. Ved bronkial eller nasal provokasjonstest innåndes en oppløsning av allergenet inn i nesen eller lungene slik at responsen kan måles. På grunn av faren for alvorlige bivirkninger utføres provokasjonstester bare under nøye kontrollerte forhold, som for eksempel et forsøksforsøk.
