Kvinner med type 1 diabetes (T1DM) er vant til måltidsplanlegging for å kontrollere blodsukkernivået. Men de skiftende ernæringsmessige og insulinbehov som følger med graviditet krever eksepsjonell kostholdsbehandling og planlegging. Derfor anbefaler American Diabetes Association en individuell måltidsplan for gravide kvinner med diabetes. Forsiktig diettplanlegging sammen med blodsukkerovervåkning og insulinjusteringer bidrar til å holde blodsukkernivået på et trygt område for å fremme helsen til moren og babyen.
Mål og kvalitetsvalg
Hver gravid kvinne med T1DM er unik. Derfor anbefaler American Diabetes Association ikke en standard diett med bestemte matvarer eller mengder å spise og unngå. Snarere er målet å lage et individuelt, godt balansert kosthold som gir kalorier og næringsstoffer som trengs for babyens vekst og mors helse mens blodsukkernivåene holdes stabile. Hver kvinnes graviditet diett er forskjellig, avhengig av faktorer som hennes vekt, aktivitetsnivå, mat preferanser og hvor hun er i hennes graviditet. Forbruker 3 nærende måltider pluss 2 til 4 snacks på samme tid hver dag bidrar til å stabilisere blodsukkernivået. Å spise en rekke høyverdige matvarer som er rikt på flere næringsstoffer bidrar til å sikre sunne nivåer av proteiner, karbohydrater, fett, fiber, vitaminer og mineraler.
karbohydrater
Samsvarende karbohydratinntak til insulinbehandling er mer komplisert under graviditet fordi insulinfølsomhet og behov endres. Lavt blodsukker er mest sannsynlig i løpet av første trimester, og høye nivåer er vanlige i løpet av andre og tredje trimesteren ettersom insulinresistens bygger. Fordi både høyder og nedturer er risikable for mamma og baby, er karbohydratinnholdet i måltider og snacks et viktig hensyn i T1DM måltidsplanlegging og insulin matching - og gir noen av de ekstra daglige kaloriene som trengs i løpet av andre og tredje trimester.
Matvarer som fullkornsbrød og pasta, frukt, grønnsaker og bønner gir karbohydrater sammen med fiber, noe som bidrar til å stabilisere blodsukkeret samtidig som det forhindrer graviditetsrelatert forstoppelse. Begrensende matvarer med tilsatt sukker - slik som godteri, brus og bakverk - fremmer et sunt næringsinntak, samtidig som man unngår overskytende kalorier og karbohydrater.
Protein
Ifølge ADA krever gravide kvinner i andre og tredje trimester om lag en unse ekstra protein daglig for å støtte morens kropp og den voksende babyen. Animalsk proteinkilder - inkludert magert kjøtt, fjærfe, fisk, egg og melkeprodukter - gir det komplette komplementet av proteinbyggesteiner, kalt aminosyrer. Plantebaserte proteinkilder - som nøtter, frø og bønner - mangler vanligvis hele aminosyren, men kan gi dem når de spises i passende kombinasjoner. For mye diettprotein kan være en bekymring for gravide kvinner med T1DM som har nyreproblemer og dermed kan påvirke diettrekommendasjoner.
fett
Kostholdsfett er nødvendig for næringsopptak og hormonregulering, noe som er spesielt viktig under graviditeten. Fett er også nødvendig for å støtte veksten av babyens nervøse og visuelle systemer og for å hjelpe til med å møte de økte kaloribehovene de siste 2 trimesterene av svangerskapet. Nøtter, nøttebutter, avokado og oliven, canola, safflor og sesamoljer er sunne kilder til enumettede fettstoffer. Solsikke-, mais- og soyabønneoljer og fettfisk som laks og makrell er rik på sunne flerumettede fettstoffer. For hjertehelse inneholder et næringsrikt T1DM-graviditetsdiett en begrenset mengde mettet fett og unngår transfett fra matvarer som smør, svin, kjøttfett og bearbeidet mat.
Vitaminer og mineraler
Gravide kvinner med T1DM har vanligvis de samme vitamin- og mineralbehov som de uten diabetes. Sammen med foreskrevet prenatale vitaminer, bidrar et godt balansert kosthold som inneholder et bredt utvalg av frukt, grønnsaker og andre matvarer til å sikre tilstrekkelig vitamin- og mineralinntak. Men diettnivået til noen av disse mikronæringsstoffene er spesielt viktig for kvinner med T1DM, som har økt risiko for visse graviditetskomplikasjoner. For eksempel har kvinner med diabetes økt risiko for graviditetsrelatert høyt blodtrykk. For mye diett natrium kan øke denne risikoen, så salte matvarer som lunsjkjøtt, sjetonger og hermetikk og ferdigpakket mat er motet. En diett høy i kaliumrike matvarer - inkludert frukt, grønnsaker og redusert fett meieriprodukter - oppfordres til å bidra til å avverge høyt blodtrykk.
Andre hensyn
Sikre en sunn graviditet for en kvinne med T1DM begynner ideelt 6 til 12 måneder i forveien. Samarbeide med legen din og diettmannen for å oppnå et sunt kosthold og optimal blodsukkerkontroll før du begynner å redusere sannsynligheten for abort og fødselsskader. Prepregnancy planlegging lar deg også stoppe eller endre medisiner som kan utgjøre en risiko for ufødt barn, som for eksempel visse blodtrykk og kolesterolsenkende legemidler. I tillegg gjør preplanning deg til å eliminere forbruket av alkohol, som bør unngås gjennom graviditeten. Mens kunstige søtningsmidler generelt anses som trygge, velger noen kvinner å eliminere dem før og under graviditeten også.
