Diagnose betyr identifikasjon av arten og årsaken til en sykdom. Ordet diagnostisere betyr å avgjøre hvilken lidelse eller lidelse man kan ha, og diagnose er brukt til å bety det spesifikke navnet på lidelsene, som for eksempel stor depressiv lidelse. Flertallet av diagnose er diagnoser, noe som betyr mer enn en lidelse. På alle områder av medisin er diagnosene basert på tre generelle typer informasjon.
Den første av disse er medisinsk historie. Det er en pasientens rapport om hans eller hennes sykdom. For eksempel, "Jeg har følt seg deprimert nesten hver dag i omtrent tre måneder." Den andre er den fysiske eksamenen, som refererer til den praktiske undersøkelsen av pasienten av legen eller annen helsepersonell. Den endelige kategorien er tester. Disse kan omfatte laboratoriearbeid, for eksempel en fullstendig blodtelling eller skjoldbruskfunksjonstester, røntgenstråler eller mer invasive prosedyrer, for eksempel en biopsi.
Hvordan depresjon er diagnostisert
Depresjon diagnostiseres nesten utelukkende på historien (rapport av symptomer som er opplevd). Dette skyldes at det vanligvis ikke er fysiske tegn som kan oppdages ved fysisk eksamen, og det er heller ikke laboratorieabnormiteter. Observasjoner fra klinikeren inngår også i diagnosen. Når det gjelder mindreårige, blir rapporter fra foreldre og lærere også typisk inkludert i diagnostiseringsprosessen. En fysisk eksamen og laboratorietester kan også være nyttig for å utelukke medisinske årsaker til symptomer.
Årsaken til at det ikke er objektive laboratorietester for depresjon, har å gjøre med den menneskelige hjernens kompleksitet. Hjernene våre er så komplekse at det er veldig utfordrende å forstå menneskelig hjernefunksjon. Det er enda vanskeligere å forstå mange hjernesykdommer, som depresjon.
Diagnostiske kriterier
De spesifikke diagnostiske kriteriene for en alvorlig depressiv lidelse er oppført i avsnittet Tegn og symptomer på depresjon. Denne delen gir litt nyttig bakgrunnsinformasjon.
De diagnostiske kriteriene for depresjon og alle psykiatriske lidelser er definert i Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM). Den nåværende versjonen er den femte revisjonen, så det blir referert til som DSM 5. Den amerikanske psykiatriske foreningen, den nasjonale organisasjonen for leger som spesialiserer seg på psykiatri, publiserer DSM. Det skisserer de diagnostiske kriteriene for alle psykiatriske lidelser og gir tilleggsinformasjon om lidelser, som arvelighet, andre lidelser som kan være like, utbredelse og sykdomsforløp. Fremtredende psykiatere og andre psykiatriske fagfolk skriver DSM basert på forskning som tyder på hvordan psykiatriske lidelser bør defineres. Den oppdateres med jevne mellomrom etter hvert som ny informasjon blir tilgjengelig.
Begrensninger av diagnostisering av depresjon
En begrensning av DSM er at den ikke er basert på de biologiske årsakene til lidelser. I medisin er nesten alle lidelser definert, i hvert fall delvis, av den underliggende patologien eller hva som er fysisk feil i kroppen. Vi forstår ennå ikke neurobiologien av psykiatriske forhold godt nok til å bruke patologi som en del av definisjonen. Som vitenskapen går videre, kan dette være mulig i fremtiden. For nå er vi begrenset til definisjoner basert på eksistensen av symptomer. Problemet med dette er at det kan være mer enn en patologisk prosess som kan føre til det samme settet av symptomer. Dette antas å være sant for depresjon. Det er sannsynligvis mange årsaker til depresjon. En årsak kan svare på en bestemt behandling mens en annen ikke gjør det. Det er derfor flere enn en behandling for depresjon må prøves for å finne en som fungerer for den enkelte pasient.
Andre årsaker til depresjon
En annen lidelse, en medisin eller et stoff kan noen ganger føre til depressive symptomer. Noen medisinske tilstander som kan forårsake depressive symptomer inkluderer Crohns sykdom, diabetes, fibromyalgi, hjertesykdom, hypothyroidisme, leversykdom, multippel sklerose reumatoid artritt, hjerneskade og traumatisk hjerneskade. En rekke foreskrevne medisiner og rusmidler kan også forårsake depressive symptomer. En grundig vurdering av en medisinsk eller psykisk helsepersonell er derfor nødvendig for å diagnostisere depresjon og utelukke andre årsaker til symptomer.
