Sluttdels leversykdom oppstår når leveren har opplevd alvorlig skade, vanligvis i løpet av mange år, og er i ferd med å mislykkes fullstendig. Alkoholmisbruk og infeksjon med hepatitt C-viruset er de to viktigste årsakene til levercirrhose, den alvorlige arrdannelsen i levervev som fører til leversykdom i sluttstadiet. Dessverre, når det er nok skader på leveren for å indusere leversykdom i sluttstadiet, er behandlingsmulighetene begrenset.
Levertransplantasjon
Alvorlig arrdannelse i levervev kan ikke repareres. Hvis leveren er alvorlig skadet og helt sviktende, er forventet levealder vanligvis lav, med mindre en levertransplantasjon er mottatt. Det er tre typer levertransplantasjoner som vanligvis brukes. Under en ortotopisk transplantasjon fjernes den skadede leveren og erstattes med en lever fra en avdød donor. I motsetning, under en heterotopisk transplantasjon, blir en lever fra en avdød donor transplantert inn i kroppen, men den skadede leveren fjernes ikke. En levertransplantasjon med redusert størrelse bruker en liten del av leveren fra en levende donor til å erstatte den skadede leveren, som er helt fjernet, forklarer leversykdomsarkivet.
Kosthold
Et riktig kosthold er viktig for å minimere skade på en sykt lever. Alkohol og illegale rusmidler er svært skadelige for leveren, så de må unngås av personer med leversykdom i sluttstadiet. Underernæring forårsaker også skade på leveren, og leger foreskriver noen ganger flytende kosttilskudd for å sikre riktig ernæring. Pasienter med alvorlig sluttstadiet leversykdom kan være for svake til å spise alene, og kan motta væsker gjennom et nasogastrisk rør eller intravenøs nål.
Reduksjon av væsker
Andre komplikasjoner følger ofte sluttstadiet leversykdom, og leger prøver vanligvis å håndtere disse forholdene enten før en transplantasjon kan utføres eller som palliative tiltak. Leversvikt fører ofte til at væsker akkumuleres i magen eller lemmer, som kan behandles med vanndrivende medisiner, som furosemid eller spironolakton, som forårsaker at nyrene fjerner mer vann fra kroppen og utskiller det som urin. I noen tilfeller kan væske kanskje fjernes manuelt fra magen med en nål, en prosedyre kjent som paracentese.
Behandling av pruritus og portal hypertensjon
Pruritt, som er alvorlig kløe over hele kroppen, kan forekomme i tilfelle av leversykdom i sluttstadiet, og kan behandles med medisiner for å lette kløen, som kolestyramin eller antihistaminer. Leversvikt fører ofte til økt blodtrykk i blodårene som fører ut av leveren, som kalles portal hypertensjon. Denne tilstanden behandles ofte med medisiner som reduserer høyt blodtrykk, for eksempel betablokkere, eller ved manuelle prosedyrer som reduserer trykket, slik som oesophageal variceal banding eller portocaval shunting, forklarer nettstedet WD.
