Ryggsmerter er den nest vanligste nevrologiske tilstanden etter hodepine i USA, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Lage ryggsmerter kan være forårsaket av muskelspasmer eller skader, eller det kan skyldes nerveskade eller benskader. Det kan resultere i flere kroniske tilstander, inkludert degenerativ skivesykdom, hvor det svampete materialet mellom ryggvirvlene (plater) mister sin væske og spondylolyse, som er betennelse i ryggraden som kan kreve kirurgi for å lindre smerten. Lumbar fusjon er en kirurgisk prosedyre, hvor to eller flere ryggvirvler er bundet sammen for å begrense bevegelse og smerte mens styrke ryggraden.
Interbody Fusion
En inter-body fusionsteknikk fjerner platen mellom hvirvlene som blir smeltet sammen. Skivene blir deretter erstattet med et benrom som er laget av metall eller plast. Det er tre hovedtyper av inter-body fusion teknikker.
Den bakre lumbal fusjon (PLIF) teknikken er utført gjennom et snitt i ryggen (derav den bakre stilling) og er vanligvis gjøres når enten en enkelt blanding av to ryggvirvler eller en dobbel fusjon, som omfatter tre ryggvirvler, er nødvendig. Under en PLIF, blir nerver føres til side slik at tilgang for kirurgen å utføre et ben pode eller sammenføyning, både på høyre og venstre side av den inter-legeme plass.
En transforaminal lumbal interbody fusion (TLIF) utføres også gjennom et snitt i ryggen. Men under denne prosedyren, nervene er ikke føres til side, og benimplantatet er utført i den midtre delen av den inter-legeme plass.
En anterior lumbal interbody fusion (ALIF) teknikk går inn i kroppen gjennom et snitt gjort i magen. Denne typen inter-body fusion utføres ofte når flere plater er involvert som må smeltes sammen. Selv om anterior posisjonering krever tarmen og store blodårer, inkludert aorta og vena cava, som skal flyttes til side, gjør spinal nervene ikke trenger å bli flyttet. Dette reduserer risikoen for nevrologisk skade i henhold til University of Southern California senter for spinal kirurgi.
Posterolateral Fusion
En posterolateral lumbalfusion er lik PLIF ved at snittet er laget i ryggen. Imidlertid er de to teknikkene forskjellige, fordi platen ikke fjernes i den posterolaterale fusjonen. I stedet er ryggvirvlene sammensmeltet i tverrgående prosess, hvilket er et fremspring som strekker seg ut fra hver side av ryggvirvlene.
Facet Joint Fusion
En mindre vanlig utført lumbar fusion kirurgi er fasettfusjonen. Det er her to hvirvler er koblet sammen. Hver virvel har to (en på hver side) overlegen prosesser som befinner seg på toppen av vertebra og to laverestående prosesser som befinner seg på bunnen. Facetsammen er hvor de overlegne prosesser i en vertebra knytter sammen med de inferiore prosesser i vertebraen over den. Disse fasettleddene gjør hele ryggraden en lang, stabil enhet. Når leddene smeltes sammen, kan fleksibiliteten til bevegelse bli hemmet, men smerter kan reduseres.
