Den menneskelige håndleddet er en nyttig og komplisert felles. Det kan utføre sterke bevegelser så vel som fint innviklede. Det er det som er kjent som et svinghengsel, som er i stand til å bevege seg i forskjellige fly.
En håndleddsbrudd eller ødelagt håndledd kan forårsake betydelige mobilitetsunderskudd, helbrede i unormal stilling og justering, og oppstå utbruddet av leddgikt hvis det ikke behandles ordentlig. Behandlinger for ødelagte håndleddene kan være like varierte som skaderne selv.
splinter
Splinter er i utgangspunktet støttende håndtak som immobiliserer håndleddet, men er flyttbare. De kan være laget av myke materialer som stoff, lerret, skinn eller typer skumpolstring. Andre splinter kan være laget av samme materiale som kaster er: gips eller glassfiber. Splinter kan unikt opprettes av disse materialene, eller kan være tilgjengelige som prefabrikkerte splinter i forskjellige størrelser, bredder og lengder.
Noen splinter er laget for å gli inn på plass og festes med lisser eller borrelås, mens andre kan kreve vann for å aktivere materialenes herdeprosess, og deretter påføres ved anvendelse av en ACE-bandasje eller annet innpakningsmateriale.
Vanligvis brukes splinter i tilfeller hvor brudd er minimal, ikke-forskjøvet eller som en vedlikeholdsenhet i de senere stadier av bruddheling.
Cast
Hvis brudd er mer komplisert eller alvorlig enn det som minimal spalting eller innpakning kan håndtere, kan det være nødvendig å bruke et støpestykke.
Et kast er en immobiliseringsanordning som helt omslutter håndleddet, hånden og underarmen. Det er vanligvis laget av gips eller glassfiber og rulles på håndleddet over bomull eller syntetisk polstring.
Fordi et støpegods påføres med støpematerialet vått, tillater det en jevn, tilpasset applikasjon som vil passe til formen og krumningen i hånd, håndledd og underarm. Mens det er våt og bøyelig, kan støpestøpeformet formes så vel som å plassere håndleddet i en hvilken som helst posisjon som er ønsket for maksimal bruddimobilisering og beskyttelse. Når det er herdet, vil gjenget ikke skifte form og stillingen er derfor løst.
Lukket reduksjon
Lukket reduksjon er en prosedyre som er utført for å sette det brukne ben (e) av håndleddet i tilfeller hvor det er uakseptabel stilling og innretting, forskyvning, eller vinklet det er overdreven og truer normal helbredelse og funksjon.
Bone-innstilling utføres vanligvis av en lege eller kirurg hos pasienten under en eller annen form for sedasjon eller anestesi. Når ønsket posisjon og justering er gjenopprettet, holdes den på plass ved å bruke en skinne eller støpe.
Lukket reduksjon med pinfixering
Noen håndleddsfrakturer kan reduseres eller settes ganske lett, men er av en natur som er for ustabil for stillingen og justeringen skal opprettholdes med en støpe eller spalt. I disse tilfellene er det nødvendig med en eller annen form for hjelpende intern fiksering.
En av de enklere og mer vanlige varianter av behandlingstypen er bruken av glatte, rustfrie stålpinner som er boret i beinet fra utsiden av kroppen for å holde fragmentene på plass. Tappene kan da bli avskåret under huden, eller spissene som stikker ut for fjerning i et kontorinnstilling om noen uker. Denne teknikken brukes ofte med splinter og støper for ekstra beskyttelse og immobilisering.
Eksterne fiksere
I tilfeller der brudd er så alvorlig at det er for mange fragmenter til rimelig gjenopprette stilling, eller i tilfeller der kirurgisk overtredelse av området ikke er i pasientens beste interesse, er bruk av en ekstern fiksatur ofte metoden for valg.
Den eksterne fikseringsenheten er en enhet der komponentene holdes sterile til håndleddet har blitt skrubbet kirurgisk og drapert. To eller flere store gjengede stifter settes inn i den andre metakarpale bein av hånden, under pekefingeren, mens ytterligere to pinner plasseres i underarmbenet kalt radius, flere inches forbi brutalt håndled mot albuen.
Hele prosedyren utføres med spesiell levende røntgen kalt fluoroskopi, for å sikre riktig maskinvareplassering og justering av benfragmentene.
Ved hjelp av spesielle klemmer brukes en karbonstang til å koble pinnene og spenne håndleddet uten å berøre eller krenke området. Etter riktig og maksimal reduksjon, eller innstilling av håndleddet, strammes klemmene, holder posisjonen. Stiftinnsatsstedene er kledd med sterile dressinger.
plating
Noen brutte håndledd, ofte i den yngre befolkningen hvor maksimal og tidlig tilbakevendelse til aktivitet er viktig, behandles med en kirurgisk prosedyre som innebærer å åpne håndleddet, utsette brudddet, redusere det og påføre en metallplate på beinet over brukket og sikring med flere skruer.
Platen kan settes inn over dorsal, baksiden av håndleddet eller volar, palmsiden, avhengig av bruddtype og type immobilisering som trengs. Platen blir vanligvis ikke fjernet etter helbredelse og er sjelden plagsom når den er igjen på plass.
