Nortriptylinhydroklorid er en medisin godkjent for behandling av depresjon hos voksne. En type trisyklisk antidepressiv, nortriptylin er tilgjengelig i generisk form og som merkene Aventyl og Pamelor. I tillegg til behandling av depresjon, foreskriver legene nortriptylin for flere off-label-anvendelser, inkludert lindring av kronisk smerte, forebygging av migrenehodepine og å hjelpe folk til å slutte å røyke, ifølge eMedTV. Nortriptylin er forbundet med mange bivirkninger, inkludert både vekttap og vektøkning.
Funksjon
Nortriptylin virker ved å øke kjemikaliene i hjernen som bidrar til å heve humøret. Det påvirker hovedsakelig serotonin og norepinefrin, og i mindre grad dopamin. Nortriptylin hemmer reabsorpsjonen, teknisk kalt gjenopptak, av disse kjemikaliene av hjerneceller, forklarer Mayo Clinic. Tricykliske antidepressiva er oppkalt etter deres kjemiske struktur, og de var en tidlig utvikling i medisiner for depresjon.
Forutgående godkjenningsstudier
Før US Food and Drug Administration godkjenner medisiner for en bestemt tilstand, tester kliniske studier stoffet med tusenvis av deltakere for å bekrefte effektiviteten og identifisere forekomsten av bivirkninger. I kliniske studier med nortriptylin, ifølge eMedTV, rapporterte noen deltakere vektøkning og andre vekttap som bivirkninger.
Sammenligning
En studie publisert i mars 2000-utgaven av American Journal of Psychiatry, sammenlignet nortriptylin med stoffet fluoksetin, kjent som Prozac, for behandling av depresjon hos 104 pasienter i løpet av 12 uker. Fluoxetin bruk resulterte i en vekttap bivirkning på 15 pounds i gjennomsnitt, men vekttap forekom ikke med nortriptylin eller med deltakerne som tok placebo. I denne studien var nortriptylin overlegen mot fluoksetin ved lindring av depresjon.
Vektøkning
Forsøk på å bruke nortriptylin til vekttap er ikke tilrådelig fordi vektøkning ser ut til å være en mer vanlig bivirkning enn vekttap, og fordi stoffet forårsaker mange andre bivirkninger. The Mayo Clinic, for eksempel, inkluderer ikke engang vekttap som en mulig bivirkning av denne medisinen. Forskning publisert i oktober 1984-utgaven av Journal of Affective Disorders evaluerte 40 deprimerte individer som tok trisykliske antidepressiva, inkludert amitriptylin, imipramin og nortriptylin, over et gjennomsnitt på seks måneder. Deltakere opplevde en gjennomsnittlig vektøkning på 1,3 til nesten 3 kg. per måned. I tillegg utviklet disse individer økningen i preferanser for søtt mat. Halvparten av deltakerne avsluttet behandlingen tidlig på grunn av vektøkning. Vesentlig vekttap oppsto når de sluttet å ta stoffet.
Andre bivirkninger
Tricykliske antidepressiva som nortriptylin påvirker andre cellereceptorer i hjernen, i tillegg til de som er involvert i humørsvingende kjemikalier, som står for de mange bivirkningene, ifølge Mayo Clinic. Foruten vekttap eller gevinst, kan noen mulige bivirkninger være svimmelhet, døsighet, lyshet, forvirring, forstoppelse, vannlatingsproblemer, økt svette, tørr munn, erektil dysfunksjon og endringer i blodsukkernivå. Antidepressiva kan øke risikoen for selvmordstanker eller tiltak hos barn, tenåringer og unge voksne.
