Helvedesild, et vanlig navn på herpes zoster, skyldes reaktivisering av viruset som forårsaker kyllingepokker i sensoriske nerverøtter på ryggen og ryggraden. I følge National Institutes of Health kommer navnet "helvetesild" fra det latinske ordet "cingulum", som betyr belte eller belte og antyder virusets preferanse for ryggen og kofferten. Helvedesild gir hudutslett, samt ryggsmerter som kan være permanent for noen mennesker.
Mekanisme
Reaktivering av varicella-zoster-viruset inflames de sensoriske nerver, noe som resulterer i smerte som synes å utstråle fra baksiden til brystkanten. Ifølge professor Richard J. Whitely, professor Richard J. Whitely i noen mennesker, synes betennelse å føle seg nervøs, slik at smertefølelser fortsetter selv etter at betennelsen har løst, en tilstand som doktorer kaller postherpetic neuralgi.
Tidsramme
Ryggsmerter på grunn av helvedesild begynner vanligvis to til tre dager før utseendet av en ensidig, blærende hudutslett. Utslettet varer vanligvis i sju til ti dager, men av og til varer i løpet av to til fire uker. Ryggsmerter faller vanligvis som utslett begynner å forbedre, bortsett fra hos personer som utvikler postherpetic neuralgi.
Utbredelse
Ifølge National Institutes of Health utvikler 25 prosent av helvetesild, vanligvis etter fylte 40 år. Helvedesild kommer sjelden tilbake, bortsett fra hos personer med immunsystemproblemer, som for eksempel aids- eller benmargtransplantatmottakere. Omtrent halvparten av de som utvikler helvetesild utvikler også postherpetic neuralgi.
Karakter
Ryggsmerter på grunn av helvedesild begynner vanligvis som overfladisk, mild brennende, prikkende eller kløe. Når utslett ser ut, blir smerten vanligvis verre og kan være alvorlig. Smerter ser ut til å komme fra huden, og det kan være tilstrekkelig med berøring av klær eller til og med en bris for å utløse skytesmerter som forstyrrer aktiviteter. For personer med postherpetic neuralgi, reduserer smerte ikke når utslett går bort.
Tilknyttede symptomer
Hudutslett forårsaket av helvetesild er preget av rødhet og blærlignende utbrudd begrenset til en enkelt side av kroppen. Selv om helvedesild selv ikke er livstruende, lider pasienter med postherpetic neuralgisk ofte av depresjon, søvnløshet, vekttap og funksjonshemming.
Behandling
Antivirale legemidler som acyklovir, valacyklovir og famcyklovir kan redusere varigheten og alvorlighetsgraden av akutte helvetesild. Leger behandler postherpetic neuralgia med en rekke stoffer, inkludert steroider, antidepressiva, antikonvulsive midler, narkotika og aktuelle midler. Steroider quell dvelende betennelse i nerverøttene. Antidepressiva og antikonvulsive midler modifiserer overføringen av smertesignaler. Narkotika sender lyssignaler som avbryter smertesignaler. Aktuelle midler involverer vanligvis forsinket utgivelse av lokalbedøvelse, som lidokain, som stopper all signaloverføring fra de behandlede nerver, inkludert oppfatning av temperatur og berøring, samt smerte.
Forebygging
I mai 2006 godkjente US Food and Drug Administration en varicella-zoster virus-vaksine, Zostavax, for personer 60 og eldre som allerede har hatt kyllingpokke. I 2008-studiet for forebygging av helvedesild, rapporterte forskere at vaksinen reduserte risikoen for å få helvetesild hos behandlede pasienter, og blant pasienter, blant annet Merck Pharmaceutical, US Department of Veterans Affairs og National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Som fremdeles utviklet sykdommen, reduserte vaksinen risikoen for å utvikle postherpetic neuralgia med to tredjedeler.
