Søvn representerer en uavbrutt, ubevisst hviletid for kropp og sinn. Voksne krever typisk 7 til 9 timers søvn daglig, ifølge 2015 anbefalinger fra National Sleep Foundation. I løpet av søvnen reduseres hjertefrekvensen på grunn av komplekse reguleringsmekanismer. Normal sovende hjertefrekvens avhenger av flere faktorer, inkludert din hvilepuls mens du er våken og søvnstrinnet, som varierer om natten. Visse medisinske forhold kan også påvirke din sovende hjertefrekvens.
Normal reduksjon
Overgang fra våkenhet til søvn innebærer kompleks signalering som påvirker hjertefrekvens, blodtrykk og kroppstemperatur, samt andre kroppsparametere og funksjoner. Gjennomsnittlig hjertefrekvens under søvn reduseres med rundt 24 slag per minutt hos unge voksne og 14 slag per minutt hos de eldre enn 80 år, som rapportert i en artikkel fra New England Journal of Medicine i mars 2009. Nedgangen begynner når du sovner og fortsetter i gjennomsnitt når du går inn i dypere stadier av søvn. En lavere hjertefrekvens under søvn forekommer primær fordi nerven signalerer at din langsomme hjertefrekvens øker under søvn mens nervesignaler som hjerterytme er undertrykt. Imidlertid varierer hjertefrekvensen fra en sovende fase til en annen.
Ikke-REM Sleep
To hovedtyper søvn oppstår når du slummer. Disse er kjent som REM og ikke-REM søvn. REM er et akronym for rask øyebevegelse, som karakteriserer den type søvn som er nært forbundet med levende drømmer. Non-REM søvn er videre delt inn i tre faser: N1, N2 og N3. N3 er den dypeste fasen av ikke-REM søvn. Du sykler gjennom N1 til N3 og fortsetter deretter til REM flere ganger i løpet av en normal natts søvn. Generelt er hjertefrekvensen lavere under ikke-REM-søvn enn det er når du er i REM-søvn eller våken. Ikke-REM søvn utgjør normalt ca 75 til 80 prosent av total søvntid hos voksne.
REM Sleep
REM-søvn står for ca 20-25 prosent av den totale natts søvntid hos voksne. Mens drømmer forekommer i begge typer søvn, er REM søvn nærmest forbundet med levende, historie-lignende drømmer som kan bli tilbakekalt ved oppvåkning. REM-søvn representerer en tydelig forskjellig tilstand sammenlignet med ikke-REM-søvn i form av hjerneaktivitet og kroppens fysiologiske funksjoner. Hjertefrekvensen under REM-søvn er vanligvis høyere og mer variabel enn i ikke-REM-søvnfaser. Dette kan skyldes en kombinasjon av faktorer, inkludert økt blodgjennomstrømning og aktivitet i visse områder av hjernen, og forsterkede nervesignaler som øker hjertefrekvensen.
Ingen standard normal rekkevidde
Fordi søvn er en dynamisk prosess bestående av flere flertrinns sykluser per natt, varierer hjertefrekvensen betydelig når du sover - akkurat som det gjør når du er våken. I tillegg kan en rekke variabler påvirke den typiske sovende hjertefrekvensen, inkludert alder, kjønn, kardiovaskulær kondisjon og medisiner. Som sådan er det ingen standard "normal" intervall for hjertefrekvens under søvnen. Hvis man mistenker en nattpuls eller rytmeavvik, kan en 24-timers hjerteovervåkingsstudie brukes til å diagnostisere disse forholdene.
Andre hensyn
Personer med visse medisinske forhold er utsatt for hjertefrekvens eller rytmeavvik under søvnen. Obstruktiv søvnapné (OSA), for eksempel, forårsaker noen ganger en signifikant reduksjon i oksygen i blodet, noe som fører til hjertefrekvens eller rytmeavvik. Dråpet i oksygen i blodet oppstår på grunn av periodiske pause i pusten under søvn. Morgen hodepine, overdreven søvnighet og snorking i dag er vanlige symptomer på OSA. Søvnløshet, hyppige nattetid og andre forhold som forårsaker fragmentert eller uordnet søvn kan også påvirke hjertefrekvensen.
Personer som har hatt et hjerteinfarkt kan også oppleve nattpuls eller rytmeavvik. De med hjertesvikt er også sårbare for hjertefrekvens eller rytmeproblemer. En signifikant nattpuls eller rytmeavvik vanligvis krever behandling med medisinering eller pacemaker.
Vurdert og revidert av: Tina M. St. John, M.D.
