De fleste kvinner blir vant til en vanlig rutine som indikerer at deres menstruasjonssyklus utvikler seg normalt, mens menstrualstrøm skjer en gang i måneden. Kvinner som tar p-piller eller bruker enheter som inneholder prevensjonsmedisiner, kan eller kanskje ikke ha månedlige perioder. I begge tilfeller kan gjennombrudd blødning av og til forekomme. Dette er livmorblødning som oppstår når som helst annet enn når en kvinne forventer sin periode. Selv om gjennombrudd blødning har flere mulige årsaker, er det vanligvis ikke en grunn til alvorlig bekymring. I noen tilfeller kan det imidlertid indikere et problem som bør diskuteres med legen din.
Under en normal syklus
Under en normal menstruasjonssyklus, endrer hormonproduksjonen med eggstokken utslagning av en del av livmorforingen og menstrualstrømmen. I ungdoms jenter som nettopp har begynt å menstruere, er gjennombrudd blødning eller lett midcycle spotting vanlig. Dette løses vanligvis etter de første flere syklusene. Noen kvinner i fertil alder opplever overdreven menstruell blødning, selv om syklusene er normale. I disse kvinnene kan gjennombrudd blødning også forekomme andre ganger i løpet av syklusene. Dette har flere mulige årsaker, inkludert tilstedeværelse av godartet vekst i livmoren, kalt fibroider eller polypper, som kan behandles hvis gjennombruddsblødning eller tunge perioder blir et problem.
Unormale sykluser
Gjennombruddsbloeding kan oppstå hos kvinner som ikke eggløses i hver syklus. Under en av disse anovulatoriske syklusene, reduserer lave nivåer av kjønnshormoner i løpet av første halvdel av syklusen ikke å bringe et egg til full utvikling. De lave hormonnivåene forstyrrer også den normale sykliske dannelsen av livmorforingen. Dette kan føre til blødning på ett eller flere punkter før normal menstruasjonsstrøm. Eldre kvinner som nærmer seg overgangsalderen og er i en overgangsperiode som kalles perimenopause, kan også oppleve gjennombruddsblodning. Under perimenopausal sykluser kan uvanlig blødning eller spotting forekomme på et hvilket som helst tidspunkt i syklusen, hvilket generelt indikerer at hormonnivåene er under normale, og eggløsning kan ikke ha oppstått. Til slutt blir perimenopause etterfulgt av fullstendig opphør av menstruasjon, når overgangsalder begynner.
P-piller
Gjennombruddsbloeding forekommer noen ganger hos kvinner som tar p-piller eller ved bruk av andre typer prevensjonsmetoder som involverer medisiner, spesielt i de første månedene av behandlingen. P-piller og medisinske enheter inneholder kvinnelige hormoner i ulike formuleringer. Kvinner som bruker disse prevensjonene, kan oppleve vanlige månedlige perioder, har bare en gang i løpet av flere måneder eller ikke har noen flyt, avhengig av type prevensjonsbehandling. Noen ganger kan livmorforingen bløde på uvanlige tider under en eller flere sykluser hos disse kvinnene, noe som forårsaker gjennombruddsblødning. Kvinner som røyker, er mer sannsynlig å oppleve gjennombruddsblodning mens de er på hormonell prevensjon, som de som savner en eller flere doser medisinering i en gitt syklus. I mange tilfeller hvor manglende dose ikke er årsaken, blir disse forekomsten av gjennombrudd blødning mindre hyppig eller forsvinner ettersom kvinnens kropp tilpasser seg prevensjonsmedisinen.
Andre årsaker
I sjeldne tilfeller kan gjennombruddsblødning eller sporadisk spotting signalere eksistensen av en underliggende tilstand som forårsaker unormal produksjon av kvinnelige hormoner. Disse inkluderer hypothyroidisme, som involverer lav produksjon av skjoldbruskhormon; høye nivåer av et annet hormon kalt prolactin; eller unormal oppbygging av livmorforingen, en tilstand som kalles endometriose. En livmor infeksjon eller kreft i livmorhalsen eller livmorforing kan også forårsake unormal blødning eller spotting.
Når skal du kontakte legen din
Hvis du opplever hyppige gjennombruddsblødning eller blødning på en unormal tid som blir tungt eller stopper ikke etter noen dager, eller hvis du har spørsmål om gjennombruddsblødninger, snakk med legen din.
