Under en graviditet med tvillinger eller andre multipler, er det normalt at babyene varierer litt i størrelse. Når denne vekstforskjellen blir for stor, kan den mindre fosteret bli truet. Ufordelaktig fostervekst mellom babyer som deler livmor kan være tegn på et annet problem, eller det kan oppstå på egen hånd.
Beskrivelse
Ufordelaktig fostervekst oppstår når, under en graviditet hvor moren bærer mer enn en baby, er ett foster betydelig større eller mindre enn det andre eller andre. Mens mange leger og leger er uenige om den nøyaktige forskjellen i vekst som kreves for å diagnostisere discordancy, er det vanligvis beskrevet som en forskjell på 15-25 prosent eller mer mellom babyens vekter, ifølge The Fetus.net.
Utbredelse
Ufordelaktig fostervekst kan forekomme i identiske tvillinggraviditeter, hvor babyene har de samme gener og deler en fosterveske eller i fraternale tvillinger, som har genetikk til søsken. Ifølge Fetus.net utvikler mellom 15 og 29 prosent av tvilling graviditeter ufordelaktig fostervekst, og i 3 prosent av de berørte tvillingsettene er uoverensstemmelsen i vekt ved fødselen over 1000 gram.
Fører til
Mens det i noen tilfeller er årsaken til uoverensstemmende føtal vekst ukjent, intrauterin vekstrestriksjon, eller IUGR, kan det være en faktor i tilfelle av ett foster. IUGR oppstår når en baby ikke får næringsstoffene den trenger, på grunn av problemer med morkaken eller navlestrengen, livmor-miljøet eller genetiske faktorer. I noen svangerskap oppstår en tilstand som kalles twin-to-twin transfusjon der den større babyen får størstedelen av næringsstoffene på grunn av en mangel på moderkremen som forårsaker blanding av blodårene. Kromosomale forstyrrelser i ett foster, men ikke det andre kan medføre uoverensstemmelse i størrelse, men dette regnes vanligvis som et separat problem, ikke uoverensstemmende føtale vekst.
Diagnose
Det er vanskelig å oppdage ufordelaktig fostervekst tidlig i svangerskapet, men kan identifiseres ved hjelp av ultralyd som graviditeten utvikler seg. Et tegn på ujevn vekst er om en baby måler på en senere graviditetsalder enn den andre babyen eller babyene i livmoren. Hvis uønsket fostervekst oppdages, er det generelt gitt flere tester for å bestemme årsaken. Disse kan omfatte amniocentese eller chorionic villus prøvetaking for å lete etter kromosomale abnormiteter, blodprøver av moren eller ytterligere høyt nivå ultralyd.
Utfall
Barn med alvorlig uheldig fødselsvekst, over en 25 prosent avvik, er mer sannsynlig å dø i utero, være dødfødt eller har alvorlige komplikasjoner etter fødselen. Ifølge fremskritt i neonatal omsorg, kan den større tvilling i et uønsket vekstpar ha høyere risiko for akutt åndedrettsproblemer etter fødselen, men har færre komplikasjoner generelt. Twin eller multipler graviditeter der de to fostrene varierer vesentlig i størrelse kan bli født for tidlig eller kan kreve en induksjon eller keisersnitt for å fjerne babyene fra livmoren før naturlig arbeid begynner.
