Medisinsk abort anvender reseptbelagte medisiner for å avslutte tidlig graviditet. Ifølge American College of Obstetricians og Gynecologists, er medisinsk abort ca 95 prosent effektiv i å avslutte tidlig graviditet. Noen kvinner anser denne prosessen for et mer naturlig abortalternativ, da det unngår en kirurgisk prosedyre og bruk av lokal eller generell anestesi. Evnen til å gå gjennom svangerskapet avsluttende prosessen privat også appellerer til noen kvinner. Mifepriston og misoprostol, som brukes i kombinasjon, er godkjent av US Food and Drug Administration for medisinske aborter.
Mifepristone og Misoprostol
Kombinasjonen av mifepriston (Mifeprex) og misoprostol er FDA godkjent for medisinsk indusering av abort opptil 70 dager etter den første dagen i en kvinnes siste menstruasjon, eller omtrent 8 uker inn i en graviditet.
mifepriston
Mifepriston er gitt på den første dagen i den medisinske abortprosessen. Det virker som et antiprogestasjonsmiddel, noe som betyr at det blokkerer effekten av hormonprogesteron. Progesteron spiller en viktig rolle i tidlig graviditet, da det stimulerer og opprettholder livmorforandringer som er nødvendige for å støtte det utviklende embryoet. Mifepriston blokkerer disse effektene og avslutter dermed graviditeten. I henhold til 2016 FDA-godkjent protokoll tas en enkelt 200 mg dose av mifepriston i munnen.
Misoprostol
Misoprostol er et syntetisk stoff som etterligner funksjonene til et naturlig forekommende stoff kalt prostaglandin E1. Misoprostol utløser uterine sammentrekninger, som fullfører den medisinske aborten ved å stimulere utvisning av vevet fra den avsluttede graviditeten samt livmorforingen. En enkeltdose på 800 mikrogram misoprostol tas 24 til 48 timer etter å ha tatt mifepriston. Misoprostol administreres som fire 200 mikrogram piller satt mellom kinnet og tannkjøttet - 2 på hver side av munnen - i 30 minutter. Eventuelle rester av resterende piller vaskes med vann etter denne perioden.
Bivirkninger
Menstrual-lignende kramper og blødninger, ofte tyngre enn en typisk periode, er normale og forventes med en medisinsk abort. Vanlige bivirkninger fra kombinasjonen av mifepriston og misoprostol inkluderer:
- Kvalme, med eller uten oppkast
- Diaré
- Svakhet
- Hodepine
- Svimmelhet
- Feber og / eller kulderystelser
Alvorlige bivirkninger er sjeldne, forekommer hos mindre enn 0,5 prosent av kvinnene i henhold til produsentens forskrivningsinformasjon for mifepriston. Mulige alvorlige bivirkninger inkluderer tung blødning som krever blodtransfusjon og livmorinfeksjon, med eller uten spredning til blodet.
Kontra
En indusert abort som bruker en kombinasjon av mifepriston og misoprostol er ikke egnet for alle kvinner som ønsker å avslutte en tidlig graviditet. Den FDA-godkjente protokollen for bruk av disse legemidlene anbefales ikke for kvinner hvis graviditeten er lengre enn 10 uker når de teller fra første dag i den siste menstruasjonsperioden. Mifepriston og misoprostolbehandling er heller ikke anbefalt for kvinner med en intrauterin enhet eller iUD, på plass - selv om legemidlene kan brukes dersom lUD er fjernet på forhånd. Andre kontraindikasjoner inkluderer:
- Bekreftet eller mistenkt ektopisk graviditet, noe som betyr en graviditet utenfor livmoren
- Langvarig bindevevssvikt
- Langvarig bruk av kortikosteroidmedikamenter, som prednison eller metylprednisolon
- Blødningsforstyrrelse eller bruk av reseptbelagte blodtynnere
- Porphyria, en sjelden arvelig lidelse
