Kongestiv hjertesvikt er en medisinsk tilstand hvor hjertet ikke er i stand til å pumpe nok blod for å tilfredsstille kroppens behov. Vanligvis skjer dette over tid som arterier smale i hjertet, eller høyt blodtrykk forlater hjertet for svakt eller for stivt til å pumpe og fylle effektivt. Dessverre har medisinsk vitenskap ikke vært i stand til å reversere forholdene som fører til hjertesvikt, men har vært i stand til å utvikle medisiner og behandlingsprotokoller som forbedrer tegn og symptomer og hjelper til med å støtte hjertet. Tidlig anerkjennelse, diagnose og behandling forbedrer forventet levealder sterkt.
Fører til
Ifølge Cedars-Sinai-sykehuset kan årsakene til tidlig hjertesvikt være sluttresultatet av andre sykdommer som blodpropper i lungene, lungene, amyloidosen, over eller under aktiv skjoldbrusk, anemi, lungesykdommer, constrictive perikarditt, lidelser i det elektriske ledningssystemet i hjertet, hjerteventilforstyrrelser, nyresvikt, myokarditt eller ubehandlet eller utilstrekkelig behandlet høyt blodtrykk. Hjertefeil utvikler seg etter at disse andre forholdene har skadet eller svekket hjertemuskelen, slik at den ikke lenger kan følge med de vanlige kravene om å levere blod til resten av kroppen. Hovedkamrene eller ventrikkene blir stive og fyller ikke riktig, og muskelen i seg selv kan svekke seg.
symptomer
Ifølge Merck Manuals Online Medical Library kan symptomer på hjertesvikt begynne plutselig eller gradvis over år. Hvis hjertet har opprettholdt betydelig skade, for eksempel fra et hjerteinfarkt, begynner symptomene plutselig. De vanligste tidlige symptomene på kongestiv hjertesvikt er kortpustethet og tretthet. Eldre individer kan oppleve mer vage symptomer som søvnighet, forvirring og desorientering når hjernen ikke klarer å motta nok oksygen. Hjertefeil vil stabilisere seg i korte perioder, men vil ofte komme frem til dødsstedet. Etter hvert som hjertesviktet utvikler seg, kan den enkelte oppleve hevelse i bena, ankler og føtter, så vel som raske eller uregelmessige hjerteslag.
Diagnose
Leger vil inkludere en grundig medisinsk historie og fysisk undersøkelse ved diagnostisering av kongestiv hjertesvikt. Fysisk undersøkelse vil vanligvis avsløre en svak eller rask pulsfrekvens, redusert blodtrykk, unormal hjertelyd og potensiell væskeakkumulering i lungene. Legen kan kanskje føle en forstørret lever eller visualisere hevelse i magen eller bena. Ifølge leger på Mayo Clinic, kan legen be blodprøver for å sjekke om nyre- og skjoldbruskfunksjonen. Imaging studier kan omfatte en røntgenstråle for å evaluere tilstanden til hjertet og lungene, et ekkokardiogram for å skille mellom hjertesvikt og ejektionsfraksjoner for å måle hvor godt hjertet pumper. Et elektrokardiogram kan gjøres for å registrere hjertens elektriske aktivitet, og en stresstest kan brukes til å måle hvordan hjertet og blodkarene reagerer på anstrengelse på tredemølle.
Behandling
Ifølge Cedars-Sinai sykehus, vil behandling bli initiert på den underliggende medisinske tilstanden som forårsaker hjerteskade i utgangspunktet. Legene vil evaluere alvorlighetsgraden av symptomene og hvor godt kroppen er i stand til å imøtekomme den reduserte pumpeffektiviteten til hjertet. Alternativer for behandling inkluderer medisiner som kan brukes til å forbedre hjertefunksjonen og redusere sykdommens fremgang. Leger kan anbefale biventrikulær pacing, som er en prosedyre som brukes til å koordinere pumpingen av nedre venstre og høyre kamre, reduserer mengden blodlekkasje gjennom ventiler og forbedrer hjerteets effektivitet. Leger vil også gi anbefalinger om livsstilsendringer, for eksempel å miste vekt, treningsprogrammer og kostholdsendringer. Pasienter anbefales å redusere mengden salt og fett i dietten, slutte å røyke og unngå alkohol.
Forebygging
Forebygging av de tidlige tegn på kongestiv hjertesvikt oppnås ved å behandle underliggende medisinske forhold som kan forårsake hjerteskader tidlig. Ifølge leger på Mayo Clinic er nøkkelen å redusere risikofaktorer som kan kontrolleres eller elimineres. Disse risikofaktorene inkluderer høyt blodtrykk, koronararteriesykdom og andre livsstilsendringer. Legene anbefaler at pasientene forblir fysisk aktive, spis et sunt, godt balansert kosthold, opprettholde en sunn vekt, redusere stress og slutte å røyke.
