Pankreatitt er betennelse i bukspyttkjertelen, et organ som er ansvarlig for produksjon av flere fordøyelsesenzymer og hormoninsulin. Bukspyttkjertelen ligger bak magen og i begynnelsen av tynntarmen, som bidrar til å fordøye mat etter at den har forlatt magen gjennom sekresjonen av fordøyelsessaftene. Selv om pankreatitt kan presentere seg i forskjellige former, kan noen pasienter se en forbedring i tilstanden deres ved behandling med fordøyelsesenzymer.
Årsaker til pankreatitt
Pankreatitt kan presentere som en akutt form, som varer bare noen få dager, eller kronisk form, som forekommer over mange år. Både akutte og kroniske former oppstår når fordøyelsessaftene angriper bukspyttkjertelen og nærliggende vev, noe som fører til smertepisoder. Den vanligste årsaken til den akutte formen er gallestein, som er små, småsteinstrukturer sammensatt av herdet galle som forårsaker betennelse i bukspyttkjertelen når de passerer gjennom den vanlige gallekanalen. Den akutte formen kan også skyldes tungt alkoholforbruk, som, hvis det fortsetter, vil føre til kronisk tilstand. Andre årsaker inkluderer infeksjon, abdominal traumer, medisiner, kreft og genetiske sykdommer.
Diagnostisering av pankreatitt
Pasienter som presenterer symptomer på pankreatitt vil gjennomgå en fysisk undersøkelse og blodprøver for å bestemme omfanget av sykdommen. Under pankreatitt, vil nivåene av amfaser og lipase i bukspyttkjertelenes enzymer bli forhøyet i blodet, ofte opptil tre ganger det normale nivået. Nivåene av andre kjemikalier i kroppen kan også bli påvirket, inkludert glukose, kalsium, magnesium, natrium, kalium og bikarbonat. Pasienter hvis blodprøver er unormale vil da gjennomgå ytterligere vurdering. Dette vil normalt bety undersøkelse av bukspyttkjertelen gjennom abdominal ultralyd, CT-skanning, endoskopisk ultralyd eller magnetisk resonans-kolangiopankreatografi.
Behandling av pankreatitt
Akutt pankreatitt krever vanligvis sykehusinnleggelse, hvor pasienten mottar væsker, antibiotika og smertemedisinering gjennom en intravenøs drypp. Pasienten vil ikke få lov til å spise, da fordøyelsen av fast mat vil legge for mye belastning på bukspyttkjertelen og fasting vil tillate det å gjenopprette. Akutt pankreatitt vil vanligvis løse seg selv om noen dager. Når du forlater sykehuset, blir pasientene informert om hvordan du kan forebygge pankreatitt, vanligvis gjennom reduksjon i alkoholforbruk, fettinntak og røykeslutt. Kroniske pankreatittpatienter vil normalt motta behandling for alkoholavhengighet, men det kan være nødvendig med kirurgi for de som presenterer med vevsdød.
Fordøyelsessymptomer
Når en pasients normale diett har gjenopptatt, kan legen foreskrive bukspyttkjertel fordøyelsesenzymer hvis bukspyttkjertelen ikke klarer å skille seg ut nok av seg selv, spesielt hvis pasienten fortsetter å gå ned i vekt. Disse enzymene fremstilles normalt ved bruk av ekstrakter fra svinpankreas og vil vanligvis inneholde et stort volum lipase. Disse preparatene må kunne passere gjennom magen, forbli intakt etter eksponering for magesyre, og forlate magen når innholdet tømmes. En gang gjennom magen, må disse enzymene bli aktivert i tynntarmen, hvor de skal utføre sine fordøyelsesfunksjoner. Pasienter som får enzympreparater vil ta dem en eller to ganger med hvert måltid de tar inn.
