Major depressiv lidelse og dysthymisk lidelse, ofte kjent som dystymi, representerer to humørsykdommer klassifisert av "American Diagnostic and Statistical Manual" fra American Psychiatric Association. Begge sykdommene er preget av følelser av tristhet eller apati, men har tydelig forskjellig tidsvarighet og symptommønster som må vurderes nøye for en nøyaktig diagnose.
Bakgrunn
Ifølge National Institute of Mental Health, forårsaker stor depressiv lidelse ca 14,8 millioner amerikanske voksne, eller 6,7 prosent, i et gitt år. Dysthymia påvirker årlig ca. 3,3 millioner amerikanske voksne, eller 1,5 prosent av den amerikanske voksne befolkningen. Medianalderen for utbrudd for begge diagnosene skjer i begynnelsen av 30-årene.
Både stor depressiv lidelse og dysthymi er humørsykdommer som manifesterer seg som deprimert eller trist humør. For å bli diagnostisert, må det også oppstå flere andre symptomer for en viss minimumstid. De spesifikke diagnostiske kriteriene for antall symptomer, intensitet og varighet er forskjellig for de to forstyrrelsene.
Antall symptomer
For en diagnose av alvorlig depressiv lidelse må en person oppleve minst fem av ni karakteristiske symptomer i løpet av minst to uker. Et av disse symptomene må være enten deprimert humør eller tap av interesse eller glede i aktiviteter som normalt nytes. Andre karakteristiske symptomer kan innebære signifikante forandringer i appetitt og vekt, sove mindre eller mer enn vanlig, fysisk agitasjon eller langsomhet, tretthet, følelser av verdiløshet, manglende evne til å konsentrere seg og tilbakevendende tanker om død eller selvmord, ifølge American Psychiatric Association.
Dysthymia krever færre symptomer for diagnose. Personen må ha deprimert humør og minst to andre symptomer fra en liste over seks, noe som kan omfatte appetittendringer, søvnproblemer, tretthet, lavt selvtillit, dårlig konsentrasjon og følelser av håpløshet.
Varighet og intensitet av symptomer
For en diagnose av alvorlig depressiv lidelse må en person oppleve minst en stor depressiv episode, karakterisert ved minst to uker med depressive symptomer, ifølge American Psychiatric Association. Symptomene må forekomme mesteparten av dagen, nesten hver dag i den to ukers perioden.
Dysthymia symptomer må oppstå over en lengre periode, men er av mindre intensitet enn større depressiv lidelse. Dysthymia presenterer som kronisk depresjon som må vare i minst to år for å bli diagnostisert. Den deprimerte stemningen må bare være til stede, ifølge American Psychiatric Association, "flere dager enn ikke", sammenlignet med "nesten hver dag" for større depressiv lidelse. For å kvalifisere for en diagnose av dystymi, kan en person ikke være fri for deprimert humør i mer enn to sammenhengende måneder i den toårsperioden.
Depresjon og dysthymi hos barn
Hos barn kan det ikke oppstå åpenbare tegn på lavt, trist eller deprimert humør, da barns følelsesmessige mønstre er forskjellige fra voksne. I stedet kan kronisk og unremitting irritabilitet karakterisere barnet med depresjon eller dysthymi, ifølge American Psychiatric Association.
For en diagnose av dystymi hos barn, trenger symptomene bare å skje i ett år. Igjen kan symptomene ikke overføres i mer enn en periode på to måneder.
Dobbelt depresjon
Personer med dysthymia kan oppleve bouts av alvorlig depresjon. Når dette skjer, er det allment kjent som dobbelt depresjon. For denne betegnelsen må dystymi ha skjedd i minst to år i individets levetid før fullverdige symptomer på en alvorlig depressiv episode oppstår. Dobbelt depresjon er ikke en formell diagnose i American Psychatric Association, "Diagnostic and Statistical Manual", men brukes ofte uformelt av klinikere.
