En sykepleiediagnose er en uttalelse som beskriver et problem knyttet til pasientens sykdom. En sykepleier lager en sykepleiediagnose ved å intervjue og undersøke en pasient for å finne ut hvilke problemer de har på grunn av sykdommen eller sykdommen de lider av. Informasjonen sykepleieren samler fra denne prosessen, gir sykepleieren nok bevis for å sikkerhetskopiere diagnosen. En omsorgsplan er også laget ut fra sykepleiediagnoser.
Væske og elektrolytt ubalanse
Væske inne i cellene kalles intracellulær væske, og væske utenfor cellene kalles ekstracellulær væske. Elektrolytter er stoffer som natrium og kalium og finnes i kroppsvann eller væsker. "Lærebok for grunnleggende sykepleie" av Caroline Bunker Rosdahl og Mary T. Kowalski sier at for en person å være sunn, må en normal balanse eksistere mellom kroppens væsker, elektrolytter, syrer og baser. En ubalanse i elektrolytter eller væsker i kroppen kan føre til overdreven mengde væsker i kroppen eller dehydrering. Denne tilstanden kan oppstå som følge av hormon ubalanse, en dysfunksjon i kroppssystemer som regulerer væske og elektrolytter eller andre problemer.
problemer
Ifølge "Pediatrisk sykepleie ved Parul Datta" av Jaypee Brothers and Medical, er dehydrering den vanligste væskebalansen. Denne tilstanden kan beskrives som en mangel i væsker og er preget av symptomer som lavt blodtrykk, lavt urinutbytte, vekttap, økt natrium i kroppen, økt hjertefrekvens, tørre slimhinner og forvirring eller endringer i mental status. Det kan skyldes overdreven oppkast, diaré, blødning eller utilstrekkelig væskeinntak. Et annet problem forbundet med væske- og elektrolyttbalanse er overflødig væske i kroppen. Dette problemet kan skyldes nyre-, hjerte- eller leversvikt, sammen med en svikt i reguleringsmekanismer. Vurdering av en pasient med overskudd av volumvolum kan avsløre forhøyet blodtrykk, hovne områder i huden, engorged nakkårer, vektøkning, hoste, lavt natrium i kroppen og økt pulsfrekvens.
Sykepleiediagnose
Før en sykepleiediagnose er utført, gjennomføres en grundig fysisk vurdering sammen med undersøkelse av pasientens diagram for informasjon som laboratorieverdier og medisinsk historie. En sykepleier kan gjøre en sykepleiediagnose av "overflødig væskevolum" for en pasient som viser tegn på overdreven kroppsvæske. Sykepleieren baserer ikke sin sykepleiediagnose på pasientens medisinske diagnose. For eksempel kan en pasient som lider av kongestiv hjertesvikt vise tegn på overdreven kroppsvæsker. I dette tilfellet er den medisinske diagnosen hjertesvikt og har for mye kroppsvæske et problem forbundet med denne medisinske diagnosen.
Pleieplan
Etter å ha gjort en sykepleiediagnose, gjør sykepleieren en pleieplan for pasienten. En omsorgsplan fokuserer på å lindre eller eliminere problemet som sykepleieren identifiserte. For en sykepleiediagnose av overdreven fluidvolum er fokuset på omsorgsplanen å opprettholde pasientens væske- og elektrolyttbalanse som vist ved mangel på symptomer forbundet med overskytende fluidvolum.
evaluering
Sykepleieren implementerer omsorgsplanen etter å ha skissert de tiltakene som er nødvendige for å nå målet om omsorgsplanen. Noen tiltak for en pasient med sykepleiediagnosen av overflødig væskevolum veier pasienten og administrerer vanndrivende legemidler som bestilt av en lege. For å evaluere eller måle vellykket omsorgsplan vurderer sykepleieren pasienten for tegn som er forbundet med overskytende væskevolum og hvis de er fraværende eller redusert, vurderes omsorgsplanen vellykket. Hvis ikke, oppretter sykepleieren en ny omsorgsplan.
