Det radiale hodet er en vanlig bruddben i albueforbindelsen. Primær behandling av radialhovedfrakturer kan være ikke-operativ hvis det er minimal forskyvning av fragmentene. Ved mer kompliserte brudd med mer forskyvning og flere beinfragmenter, kan skruer og plater ikke stabilisere albuen tilstrekkelig, og en erstatning av det radiale hode kan angis. Uansett hvilken behandling som er gjort, er den beste måten å få optimale resultater ved tidlig øvelsesøvelser og begrenser tiden for avstøpning.
Radial Head Fracture
Radialhovedbrudd kan forekomme sammen med andre skader på myk vev og bein i håndleddet, underarmen og albuen. Behandlingen er avhengig av nivået av forskyvning eller separasjon av benfragmentene og det totale antall involverte fragmenter.
Indikasjoner for Radial Head Replacement
Den radiale hode erstatning er brukt for å forhindre bevegelse av radius bein. Når radiusbenet migrerer, kan det føre til kronisk håndleddsmerte. Den radiale hodeprotesen tar sikte på å hindre vesentlig endring i underarmens og håndledets anatomi. Utskifting av radialhodet er vanligvis reservert for alvorlige brudd som er forskjøvet eller ikke kan repareres med skruer og / eller plater. AAOS Omfattende gjennomgang sier at for frakturer av det radiale hode som involverer tre eller flere fragmenter, bør radial hode erstatning betraktes som den kirurgiske behandlingen.
Vitalliumproteser
Når albuen er blitt dislocated, er en Vitallium protese indikert. Denne spesifikke protesen er mer stabil enn silikonprotesen, men hvis implantatets pasient er for stramt, vil det bli tap av forlengelse eller evnen til å rette albuen helt, selv etter fysioterapi.
Allograft av Radial Head Replacement
Bruken av allograft radial hode som erstatning er indikert når bruddet strekker seg inn i den radiale nakke. En allograft bruker ben fra en annen person som et erstatningsstykke i stedet for metall eller silikon.
Silikon erstatning
En silikon erstatning kan brukes som en midlertidig spacer for å tillate helbredelse av myke vev. Silikonet kan bryte ned, noe som fører til synovitt, eller betennelse i leddet. Protesen har en høyere sviktfrekvens når den er laget av silikon på grunn av de høye belastningene på protesen i radiokapitelskjoldet, hvor protesen kommer i kontakt med det distale humerusbenet. Ved å bruke silikonet som et avstandsstykke, kan radiusen helbrede i riktig stilling før fjerningen.
Rehabilitering
Tidlige treningsøvelser utføres etter en første til to ukers immobiliseringsperiode i en skinne og slynge. Forbedring er progressiv med tid og fysioterapi øvelser. I en studie av utfall i Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS) av radial head arthroplasty av Dr. Ruby Grewal fra St Josephs Health Care of Ontario, Canada, ble det funnet at de fleste pasienter gjenopprettes på seks måneder med litt mer utvinning enn de neste 18 månedene. Pasientene rapporterte høy tilfredshet i begge tre måneder og to år etter operasjon etter radial hode erstatning.
