Overgangsalderen er definert som dagen 12 påfølgende måneder etter siste menstruasjon. Men tiden da østrogen og progesteronproduksjonen avtar og menstruasjonsperioder blir uregelmessige, kalt perimenopause, kan begynne å være 45 år og, for noen kvinner, selv tiår tidligere. Fertiliteten faller raskt på dette tidspunktet og i alder 44, blir kun 1,9 prosent av kvinnene gravid ved å bruke egne egg, selv med invitro-befruktning, ifølge National Survey of Assisted Reproductive Technology's 2008 Survey.
Tidslinje for fruktbarhet
En kvinnes fruktbarhet begynner rundt menareksiden, eller hennes første menstruasjon, og toppene i midten av 20-årene. Fra da av faller det jevnt. Rundt 38 år, endringer i livmorforingen eller endometrium og et redusert nivå av progesteron, hormonet som opprettholder graviditeten, reduserer sjansen for at hennes embryo vil implantere i livmoren selv om unnfangelsen oppstår. Ved en alder av 44, selv om in vitro-befruktning brukes til å unnfange embryoet utenfor kroppen sin, er det bare 1,9 prosent sjanse for at embryoen vil bli implantert og resultere i en levende fødsel. Hvis en kvinne allerede har prøvd en dyrebar syklus med in vitro-befruktning som feilet, min sjanse for suksess med egne egg minker til 0,7 prosent. Disse ekstremt lave suksessnivåene er viktige hensyn, fordi IVF-prosessen bruker økonomiske ressurser og tid til at en kvinne over 44 kanskje vil investere i muligheter med høyere sjanse for suksess.
Vurdering av FSH
Når en kvinne prøver å få en baby etter 40, krever infertilitetsstyringsprotokoller en rask vurdering av hennes evne til å bli gravid og implantere et embryo. For å oppnå dette vurderes nivået av follikkelstimulerende hormon i blodet på dag tre av en menstruasjonssyklus. Hvis dette nivået er over
11,4 m IE / ml, unnfangelse av egne egg er statistisk umulig, ifølge forskere ved Univerity of Pennsylvania som rapporterte i januar 2002 utgaven av Human Reproduction.
Menstruasjonssykluslengde
En enklere og kostnadsfri måte å vurdere muligheten for å bli gravid etter 40, er å registrere din egen menstruasjonssykluslengde, ifølge en svenskforsker Thomas Brodin, M.Sci., Publisert i november 2008-utgaven av "Fertilitet og sterilitet."
En menstruasjonssyklus starter med den første dagen i menstrual blødning og slutter dagen før neste menstruasjonsperiode begynner. Menstruasjonssykluser gjennomsnittlig 28 dager gjennom det meste av kvinnens reproduktive liv. Rundt 44 år, korter de og holder seg mellom 23 og 26 dager til de forlenger seg og hoppes over tidvis rett før menopausal overgangsår. Dr. Brodins team studerte mer enn 6.000 in vitro-befruktningsforsøk, og fant at når en kvinnes menstruasjonssyklus var 26 dager eller mindre, ble hennes sjansene for suksess ved bruk av in vitro-fertilisering redusert med 50 prosent sammenlignet med kvinner av samme alder som hadde lengre sykluser. Dr. Brodin fant at sykluslengde var viktigere enn alder for å avgjøre om en kvinnes egne egg var levedyktige og om livmoren hennes kunne opprettholde graviditet. Denne vurderingen er spesielt viktig for kvinner som kan være kort sykling og derfor nærmer seg overgangsalderen i slutten av 30-årene eller tidlig på 40-tallet.
Bruke Donor Eggs
For kvinner som ikke lenger kan bruke egne egg, er det mulighet for å bruke en eggdonor. Av og til kan en yngre venn eller slektninger frivillige donere egg, men de fleste donasjoner er anonyme og paret kompenserer giveren økonomisk. Etter medisinsk og psykologisk screening blir donorens eggstokker hyperstimulert med medisinering og syklusen, og mottakerens synkroniseres ved hjelp av hormonmanipulering. Et 5- til 8-dagers embryo blir deretter implantert. Sentrene for sykdomskontroll og forebygging rapporterte en fødselsrate på 55,1 prosent for IVF med donoregg i 2007. Kostnadene varierer mye, men inkluderer standard IVF-avgifter og giverkompensasjon, som kan være $ 10 000 eller mer per syklus.
Surrogater og gestasjonsbærere
For den eldre moren med diabetes, fedme, høyt blodtrykk eller andre fysiske bekymringer, å ha en annen kvinne bære barnet sitt til å si er et lovlig alternativ i USA, og det er to måter å utføre denne prosessen. I det første er en surrogat simpelthen impregnert kunstig ved bruk av sæd fra den tiltenkte far. Det er ikke nødvendig for henne å ta medisiner for å hyperstimulere eggstokkene, og graviditets suksessrate er de samme som om hun ble spontant tenkt. Noen par foretrekker imidlertid å bruke en eggdonor og IVF og deretter implantere embryoen i kroppen til en annen kvinne, en gestasjonsbærer som ikke har et biologisk forhold til babyen. En grunn til å gjøre dette er at det tillater Preimplantation Genetic Diagnosis, en prosess for å fjerne en celle fra 5- til 8-dagers embryo og teste det for eventuelle genetiske abnormiteter. PGD eliminerer behovet for amniocentese og utsiktene til en senere avslutning av graviditet eller et barn med en kjent, men uhelbredelig fødselsanomali.
