Kongestiv hjertesvikt er en hjertesykdom der hjertet ikke er i stand til å pumpe nok blod for å imøtekomme kroppens krav. Det er en progressiv lidelse forårsaket av kumulativ skade på hjertet fra ulike typer kardiovaskulære sykdommer. American Heart Association og American College of Cardiology utviklet et oppleggssystem i 2001 for hjertesvikt for å gi mer effektiv og rettet forebygging og behandling. Staging systemet utfyller New York Heart Association (NYHA) funksjonelle klassifikasjonssystem.
Trinn A
Den første fasen av hjertesvikt inkluderer Personer med høy risiko for å utvikle hjertesvikt uten gjeldende hjertesviktdiagnostikk eller strukturelle lidelser i hjertet. Risikopersoner har en familiehistorie av hjerteproblemer, høyt blodtrykk og diabetes, røyk, misbruk narkotika eller alkohol, eller har en diagnose av kranspulsårene. Forebygging av hjertesvikt er fokus for terapi i dette stadiet. Livsstilsendringer som økt fysisk aktivitet, røykeslutt, et sunt kosthold og medisiner for å senke blodtrykket kan bidra til å forhindre fremdriften til ytterligere stadier av hjertesvikt. Ifølge NYHAs funksjonelle klassifisering har personer i dette stadiet ingen begrensning av fysisk aktivitet.
Trinn B
Personer som er diagnostisert med hjertesvikt, men som ikke har noen symptomer, er fase B-kandidater. Strukturelle sykdommer i hjertet i dette stadiet inkluderer et tidligere hjerteinfarkt, dysfunksjon i venstre ventrikel, hjertefibrose eller ventrikulær hjertesykdom. Medisiner er generelt foreskrevet på dette stadiet sammen med nøye overvåkning av blodtrykket. Vanlige medisiner inkluderer ACE-hemmere og betablokkere. NYHA klassifikasjonssystemet viser en liten begrensning i fysisk aktivitet som resulterer i tretthet eller hjertebanken hos personer i dette stadiet.
Trinn C
Strukturelle hjerteforstyrrelser og symptomer er tilstede i tredje fase av hjertesvikt samt nedsatt fysisk aktivitet. Medikamenter fortsetter med mulig tilsetning av diuretika eller aldosteronantagonister, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. Raskt utbrudd av tretthet og kortpustethet er vanlig med minimal mengde fysisk aktivitet. Det anbefales ikke å konsumere alkohol, for å begrense saltinntaket og å følge strenge retningslinjer for fysisk aktivitet.
Fase D
Den siste fasen av hjertesvikt er ofte referert til som ildfast hjertefeil i sluttrinnet. Til tross for medisinering og livsstilsbehandlinger, må fase D-kandidater vurdere livskvalitetstjenester eller drastiske operasjoner, som for eksempel hjerte-transplantasjon eller plassering av ventrikulære enheter. Fysisk aktivitet kan ikke utføres uten ubehag, i henhold til NYHA klassifiseringssystem. Eldre personer med flere comorbiditeter representerer flertallet av individer i dette stadiet og er dermed ikke gode kandidater for kirurgiske inngrep.
