Diaré skjer med nesten alle - enten du er 18, 80, et sted mellom eller utover. De myriade årsakene forblir fundamentalt det samme gjennom voksen alder, selv om noen er mer sannsynlige i seniorårene dine sammenlignet med når du var yngre. Aldersrelaterte endringer i immun-, fordøyelsessystemet og sirkulasjonssystemet, og den økte risikoen for visse medisinske forhold og deres behandling, påvirker de mest sannsynlige årsakene til diaré i seniorårene dine. Som en drøfting av alle mulige årsaker til diaré hos eldre er utenfor rammen av denne artikkelen vil fokuset være på de mest sannsynlige og signifikante årsakene til diaré hos eldre voksne.
infeksjoner
Matforgiftning og reisendes diaré
Matforgiftning og andre fordøyelsessysteminfeksjoner er en hyppig årsak til plutselig eller akutt diaré hos voksne i alle aldre. Utbrudd av viral gastroenteritt, som ofte kalles mageinfluensa, forekommer oftest i vintermånedene, og kan påvirke steder med stort antall eldre voksne, som for eksempel samfunnssentre og bolighelsetjenester eller assistenter. Blant globetrottende eldre er reisendes diaré en vanlig skyldige for akutt diaré med de fleste tilfeller forårsaket av bakteriell forurensing av mat eller vann.
Clostridium Difficile
Eldre voksne, spesielt de som er eldre enn 65 år, er spesielt utsatt for diaré forårsaket av Clostridium difficile bakterier, også kjent som C. difficile. Typiske symptomer inkluderer vannet diaré, kvalme, tap av appetitt, feber, magesmerter og oppblåsthet. Viktige risikofaktorer inkluderer:
- Nåværende opphold i helsevesenet eller utslipp innen de siste 12 ukene
- Nylig eller aktuell antibiotisk behandling
- Nylig eller aktuell behandling med magesyreundertrykkende medisiner, spesielt protonpumpehemmere som esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) og omeprazol (Prilosec)
Tarmlidelser
En rekke tarmsykdommer kan føre til akutt eller pågående diaré hos eldre voksne.
divertikulitt
Divertikulitt beskriver betennelse i utkropp av kolon kalt divertikulær, som er tilstede hos 50 prosent av voksne 60 eller eldre og 70 prosent av de 80 eller older30067-2 / fulltekst), ifølge en artikkel om "Mayo Clinic Proceedings" i august 2016. Omtrent 1 til 5 prosent av voksne med divertikula opplever minst én bout av divertikulitt, med magesmerter, feber og diaré eller forstoppelse.
Iskemisk kolitt
Iskemisk kolitt refererer til tykktarmskader forårsaket av nedsatt eller interferert blodtilførsel. Denne tilstanden oppstår oftest hos personer eldre enn 65 år og preges av plutselige magesmerter etterfulgt av blodig diaré muligens ledsaget av kvalme, oppkast og oppblåsthet.
Tarmobstruksjon og avføring
Obstruksjon av den lille eller store tarm har en tendens til uforholdsmessig påvirkning av eldre i stor grad på grunn av aldersrelaterte risikofaktorer, inkludert tidligere abdominal eller bekkenkirurgi og fordøyelsessystemtumorer. Diaré er spesielt fremtredende med en liten tarmobstruksjon. Andre mulige symptomer med tarmobstruksjon inkluderer magesmerter, kvalme, oppkast og oppblåsthet.
Stor tarmobstruksjon forårsaket av fecal impaction - herdet avføring innlagt i tykktarmen - fører også ofte til vannet diaré som tarmvæske lekker rundt impaksjonen. Denne tilstanden utvikler seg vanligvis hos personer med pågående, alvorlig forstoppelse, som har en tendens til å påvirke eldre voksne i større antall enn sine yngre kolleger.
Andre tarmlidelser
Flere andre tarmlidelser som påvirker voksne i alle aldre kan forårsake diaré hos eldre. Eksempler er:
- Laktoseintoleranse
- Crohns sykdom
- Ulcerøs kolitt
- Celiac sykdom
- Gastrisk bypassoperasjon
- Tykktarmskreft
- Stråling enteritt etter strålebehandling for abdominal eller bekken kreft
Andre årsaker
Mer enn 700 medisiner kan potensielt forårsake diaré, som rapportert i en artikkel om "Geriatrisk gastroenterologi" fra mai 2008. Medisinrelatert diaré har en tendens til uforholdsmessig påvirkning av eldre, som vanligvis tar mer medisiner enn yngre voksne. Vanlige syndere inkluderer antibiotika, avføringsmidler, antacida, magesyrereduksjonsmidler, blodtrykksmedisiner, kreftmedikamenter, HIV-medisiner og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve).
Medisinsk lidelse som direkte eller indirekte kan påvirke tarmfunksjonen, er en annen vurdering når diaré utvikler seg senere i voksen alder. Eksempler er:
- diabetes
- blindtarmbetennelse
- Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)
- Bukspyttkjertelkreft
- Overdreven alkoholforbruk
- Pelvic abscess (en lomme av infeksjon og pus i bekkenet)
- Leverbeten
- Karcinoide svulster (sjeldne, hormonsekreterende svulster som forårsaker diaré og andre symptomer)
Neste trinn, advarsler og forholdsregler
I forhold til yngre voksne er eldre mer sårbare over for de negative effektene og komplikasjonene av diaré, inkludert:
- Dehydrering og tilhørende blodtrykksfall
- Underernæring og vekttap
- Elektrolyt ubalanser, som natrium og kalium
- Psykisk forverring
Ring legen din med en gang om du er senior og oppleve 3 eller flere vannige avføring i en 24-timers periode. Søk akutt medisinsk hjelp hvis du har diaré og opplever noen ledsagende tegn eller symptomer, inkludert:
- Svimmelhet, letthet eller svimmelhet
- Blodig avføring eller overføring av blod fra endetarm
- Manglende evne til å holde ned væsker
- Ny, alvorlig eller forverret magesmerter
- Forvirring eller annen mental forandring
- Feber eller kuldegysninger
Ikke ignorere utviklingen av diaré selv om det ikke forstyrrer ditt daglige liv fordi noen årsaker kan utgjøre en alvorlig trussel mot helsen din.Se legen din så snart som mulig for å fastslå den underliggende årsaken og beste behandlingen.
Vurdert og revidert av: Tina M. St. John, M.D.
