Ifølge Richard J. Whitely, professor ved Universitetet i Alabama School of Medicine, skriver i 2008-utgaven av "Harrisons prinsipper for internmedisin" hingslinger 1,2 millioner amerikanere hvert år. Sykdommen resulterer når varicella-zoster, viruset som forårsaker kyllingpoks, reawakens i sensoriske nerverøtter. Helvedesild involverer vanligvis området fra ryggvirveler T3 til L3, som strekker seg fra nedre lumbale til nedre thoraxhvirvel. Når den nedre, sakrale ryggmargen er involvert, resulterer blære symptomer fra helvetesild.
Urinfrekvens
En studie fra 2002 i "Arkiver for fysisk medisin og rehabilitering" beskriver den direkte invasjonen av varicella-zoster-viruset i blærens vegger av 12 av 17 pasienter med helvetesrelaterte blæreproblemer. Den resulterende betennelsen i blæreveggene, kjent som blærebetennelse, utløser et hyppig behov for å urinere. Mengden produsert urin er uforholdsmessig til trang. Urin kan være rosa-farget eller ledsaget av fjærete tråder av rødt blod, som reflekterer irritasjon i blæren. Selv om frekvens også er tegn på urinveisinfeksjon, vil urinkulturer være negativ når det gjelder blæreproblemer på grunn av zoster.
Urinretensjon
I enkelte tilfeller reiser varicella-zoster-viruset fra sensoriske nerverøtter til motorens nerverøtter. Vanligvis kontraherer blærens detrusormuskel når den strekkes. Etter hvert som blæren fyller, trekker muskelen seg oftere og oftere, noe som utløser trang til å urinere. I enkelte mennesker med helvetesild, infiserer varicella-zoster-viruset de nerver som leverer detrusormuskelen, slik at det ikke lenger trekkes sammen, noe som gjør at pasienten ikke kan tømme urinen. Pasienter klager over smerte og abdominal distans, i tillegg til manglende evne til å urinere. Umiddelbar kateterisering, ifølge en rapport fra 2004 i "Emergency Medicine Journal", er nødvendig for å hindre blærebrudd og arrdannelse av nyrene.
Urininkontinens
Når helvedesild slår på ryggmargen, forstyrrer betennelsen kommunikasjonen mellom hjernen og blæren, reduserer frivillig kontroll over blæren. Resultatet er en tilstand som kalles neurogen blære. Pasienter med neurogen blære klager over at de ikke kan forsinke trang til å urinere i tide for å nå passende fasiliteter. Heldigvis er frivillig kontroll over blæren i de fleste tilfeller svekket, men ikke fraværende. Så, de fleste pasienter lekker små mengder urin, i stedet for hele innholdet i blæren. Men å få på badet er fortsatt viktig. Hvis du bruker absorberende undertøy og regelmessig tar tid til å urinere, kan det redusere forlegenhet på grunn av inkontinens til helvedesild.
