Astma og bronkitt er inflammatoriske lungesykdommer der de nedre luftveiene svulmer, noe som resulterer i pustevansker. Astma er en kronisk sykdom preget av tilbakevendende episoder av luftveisinnsnevring. Bronkitt kan være en kortsiktig eller akutt sykdom, som vanligvis varer flere uker, eller en pågående kronisk sykdom. Bronkitt involverer irritasjon av slimhinnene som lukter luftveiene. Selv om noen likheter eksisterer, er astma og bronkitt forskjellige sykdommer med ulike behandlingsstrategier.
Ulike lidelser
Akutt bronkitt er en infeksjon i luftveiene med en hoste som vanligvis varer flere uker. Det er vanligvis forårsaket av en virusinfeksjon. Mindre enn 10 prosent av tilfellene skyldes en bakteriell infeksjon, ifølge American College of Chest Physicians. Foringen av luftveiene vender tilbake til normal etter at infeksjonen rydder. Kronisk bronkitt er en mer alvorlig sykdom som oppstår først og fremst hos personer som røyker eller har langvarig eksponering for luftforurensende stoffer, og forårsaker permanent luftveisskade og pustevansker.
Astma er en kronisk sykdom som forårsaker betennelse og hevelse i luftveiene. Personer med astma opplever tilbakevendende episoder av luftveisobstruksjon, som er karakteristisk reversibel - enten spontant eller med medisinering.
Tegn og symptomer
Symptomer på astma og bronkitt er lik, men med forskjell. Personer med astma opplever ofte tetthet i brystet, kortpustethet og hvesenhet under et angrep. Akutt bronkitt forårsaker vanligvis en hackinghud, med eller uten slimproduksjon. Kronisk bronkitt er forbundet med en vedvarende, slem-produserende hoste og hvesning.
Disse symptomene ses også med andre lungebetingelser, så de er ikke spesifikke nok til å gjøre en diagnose. Astma og kronisk bronkitt er preget av akutte oppblussninger når symptomene forverres og kan være livstruende. Kontakt lege hvis symptomene forverres eller ikke reagerer på medisinering.
Diagnose
Akutt bronkitt er vanligvis diagnostisert ved en plutselig oppstart av hoste som ikke er forårsaket av forkjølelse, astma eller en mer alvorlig respiratorisk sykdom, som lungebetennelse. Diagnosen er vanligvis basert på medisinsk historie, symptomer og en fysisk undersøkelse.
Kronisk bronkitt er definert som bronkitt med en slem-produserende hoste som varer minst 3 måneder i 2 påfølgende år. I tillegg til en historie og fysisk, kan tester brukt til diagnose inkludere en lungefunksjonstest for å vurdere luftstrømmen i lungene og røntgenstrålen.
Astma er en mer komplisert diagnose som krever at tester kontrollerer luftveisobstruksjon og evnen til å puste ut under forskjellige testforhold. Testen vil bli gjentatt etter bruk av en inhalert medisin for å åpne luftveiene for å bestemme reversibiliteten til luftstrømningsobstruksjonen.
Behandling
Akutt bronkitt går vanligvis i seg selv. Fordi de fleste tilfeller av akutt bronkitt skyldes en virusinfeksjon, er antibiotika ikke nødvendige eller effektive. I sjeldne tilfeller kan bronkodilatatorer - innåndede legemidler som åpner luftveiene - foreskrives hvis hvesenivået følger med hosten.
Kronisk bronkittbehandling inneholder vanligvis flere strategier, inkludert vaksinasjoner for influensa og lungebetennelse, bruk av steroider for å redusere betennelse og behandling med antibiotika - spesielt under oppblåsninger. Andre behandlinger kan omfatte bruken av bronkodilatatorer for å utvide luftveiene eller medisiner for å fjerne overflødig slim.
Astma behandling fokuserer på to strategier. Redusere frekvensen og alvorlighetsgraden av angrep oppnås ved å begrense eksponering for utløsere og bruke såkalte redningsmedisiner til å behandle plutselige symptomer. Styring av underliggende betennelse og innsnevring av luftveiene er det andre målet med astmabehandling. Inhalert kortikosteroider er ofte foreskrevet for langsiktig behandling av betennelse. Leukotrienmodifikatorer (Singulair, Accolate, Zyflo) og teofyllin (Theolair, Theo-24) er andre langsiktige kontrollmedikamenter.
Vurdert av: Tina M. St. John, M.D.
