Ifølge American Academy of Allergy, Astma og Immunology, påvirker allergier 40 millioner til 50 millioner mennesker per år og kan ha en alvorlig innvirkning på en persons livskvalitet. Allergisk rhinitt, eller en rennende nese forårsaket av et respons på et allergen, er en vanlig årsak til post-nasal drypp. Nesen produserer vanligvis slim for å fange fremmede stoffer som støv, kjæledyrdander, pollen, bakterier og virus. Når nesen produserer for mye slim, går slimmen ned på baksiden av halsen, noe som kan være ubehagelig og forårsake hoste.
Årsaker til allergisk rhinitt
Ifølge National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), oppstår allergisk rhinitt når en allergenfølsom person inhalerer et allergen. Et allergen kan være noe stoff som får en persons kropp til å reagere upassende. Når kroppen møter allergenet, genererer det store mengder av et antistoff kalt immunoglobulin E eller IgE. Disse antistoffene er unike fordi de binder seg tett til mastceller, en spesiell type celle som frigjør histamin. Denne histaminfrigivelsen resulterer i betennelse og forårsaker mange av symptomene på allergisk rhinitt, inkludert nysing, rennende nese og kløende øyne. Personer som utvikler sesongmessig allergisk rhinitt, er vanligvis sensitive til utendørs allergener.
Symptomer på post-nasal drypp
Post-nasal drypp er et av de vanlige resultatene av allergisk rhinitt. Når overdreven slim blir produsert som et svar på allergenet, slipper mukuset ned på baksiden av halsen. Dette kan føre til konstant svelging av slim, kitt i baksiden av halsen, kronisk sår hals, kronisk hoste og dårlig ånde. Når en lege undersøker en pasient med post-nasal drypp, ser han vanligvis et mønster på baksiden av halsen som refereres til som "cobblestoning".
Andre årsaker til post-nasal drypp
Post-nasal drypp kan skyldes en prosess som resulterer i økt slim. De vanligste årsakene enn allergisk rhinitt inkluderer ikke-allergisk (vasomotorisk) rhinitt og bihulebetennelse. Ikke allergisk rhinitt kan mistenkes hos en eldre pasient som tidligere ikke har hatt allergier eller hos en pasient med negativ hudtesting til allergener. Gastroøsofageal reflukssykdom, eller refluksen av magesyre, går opp i esophagus, kan forårsake lignende symptomer og kan misdiagnostiseres som post-nasal drypp. Det er viktig å skille mellom disse lidelsene fordi behandlingen for hver er forskjellig.
Behandling
Behandlinger som reduserer slimproduksjonen i allergisk rhinitt, hjelper til med å løse symptomene på post-nasal drypp. Inhalert kortikosteroider pleier å være den mest effektive legemiddelterapien; de reduserer nesekonstruksjon direkte gjennom en anti-inflammatorisk effekt. Antihistaminer er medisiner som reduserer histaminresponsen og bidrar derfor til å lindre allergisymptomer. Imidlertid kan disse medisinene føre til døsighet og også ha bivirkning av tørr munn. Neseprayer som saltvannsdråper og en nettpotte kan brukes til neseoppløsning for å redusere byrden av neseslim, men disse behandlingene forbedrer symptomene uten å forbedre den totale sykdommen.
Andre terapier
Hvis post-nasal drypp ikke forbedres ved behandling av allergisk rhinitt, er det viktig å vurdere andre årsaker. Kronisk bihulebetennelse kan vurderes av en øre, nese og hals lege og kan behandles med antibiotika og til og med med kirurgi dersom det oppstår en unormalitet som forårsaker bihulebetennelse. Vasomotorisk rhinitt kan behandles med en nasal steroid. Unngå utløsere som krydret mat, endringer i vær eller yrkesmessige eksponeringer kan også være nyttige.
