Varmskader er en betydelig årsak til nyresvikt. Varmskader er vanligvis gruppert i to kategorier - klassisk varmeslag og anstrengende varmeslag. Av de to typene er ekspansjonsvarmestang mer vanlig forbundet med nyresvikt. I et utgave av Emergency Medicine Clinics of North America i 2004, anslår Dr. Lugo-Amador og hans kollegaer at "25 prosent av pasientene som har anstrengende varmeslag vil utvikle" nyresvikt. Ikke alle personer som lider av varmeskader, fortsetter å utvikle nyresvikt. En kombinasjon av hendelser må forekomme i kroppen for en varmeskade som fører til nyreskade. Ifølge drs. Khosla og Guntupalli i sin artikkel, "Heat-Related Illnesses", publisert i april 1999-utgaven av Kritiske Care Clinics, bidrar fire separate problemer til utvikling av nyresvikt.
hypotensjon
Den første faktoren er lavt blodtrykk. I et forsøk på å kjøle seg selv når det blir utsatt for ekstrem varme, vil kroppen øke mengden av svette som produseres. Dette fører til dehydrering og kan føre til blodtrykksfall.
rabdomyolyse
Den andre hendelsen som ofte oppstår under en intensiv varmeskade er ødeleggelsen av muskelceller eller tabdomyolyse. Dr. Brown beskriver dette problemet i sin artikkel med tittelen "Exercional Rhabdomyolysis," i april 2004-utgaven av The Physician and Sports Medicine. Når en idrettsutøver trener i et varmt miljø, øker kroppens energibehov og kan overstige sin evne til å produsere energi. Når dette skjer, blir muskelceller ødelagt, og nedbrytningsproduktene fra disse cellene kommer inn i blodet. En av nedbrytningsproduktene, kjent som myoglobin, er giftig for tubuli i nyrene og kan direkte skade dem.
DIC
Et annet problem som bidrar til nyresvikt når kroppen blir varmskader, er en kompleks serie hendelser kjent som disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC). Dr. Lugo-Amador beskriver denne prosessen i sin 2004-artikkel, "Heat-relatert sykdom." Høy kjerne kroppstemperatur kan skade foringen av blodårene, noe som kan føre til at kroppens blodproppingsmekanismer virker feil. Dette forårsaker for tidlig overdreven blodpropp, men fører til slutt til unormal blødning og skader flere organer, inkludert nyre.
Renal hypoperfusjon
Det endelige nyreskadelige problemet som oppstår under en intensiv varmeskade er redusert blodgass. Ifølge drs. Yarbrough og Vicario i kapittelet "Heat Illness" i Rosens Nødmedisin, for å senke kjerntemperaturen under varmestress, vil kroppen utvide blodkarene nærmest huden for å spre så mye varme som mulig. Dilering av disse blodårene kan ytterligere redusere blodtrykket. I et forsøk på å opprettholde perfusjon til vitale organer, forstyrrer kroppen noen andre blodkar, inkludert de som leverer nyrene. Dette kan føre til en farlig nedgang i blodtilførselen til nyrene, noe som bidrar til nyresvikt.
For å konkludere
Når en idrettsutøver gjennomgår kraftig trening i et varmt klima, kan hun bli utsatt for anstrengende varmeslag. Hvis kroppen opprettholder de fire problemene som er beskrevet som følge av denne varmen, kan det være ødeleggende, og nyresvikt kan oppstå.
