Sinus smerte er ikke det første som kommer til å tenke for de fleste når de tenker på syre refluks. Men i tillegg til halsbrann og andre fordøyelsesklager, kan acid reflux spille en rolle i en rekke luftveissykdommer, inkludert astma, post-nesedråpe og kronisk hoste. Om acid reflux - også kjent som gastroøsofageal reflukssykdom, eller GERD - kan påvirke bihulene, er et spørsmål om økende interesse for forskere. Mens en medisinsk konsensus ikke er helt nådd, gjør en rekke studier en meget troverdig sammenheng mellom GERD og kronisk bihulebetennelse.
Acid Reflux og Upper Respiratory Tract
Syr refluks oppstår når mageinnholdet i magen lekker inn i spiserøret gjennom muskelventilen som normalt lukker for å danne en barriere mellom de to. Noen ganger spiser magesyrene imidlertid helt inn i halsen, munnen og bihulehulen, forårsaker betennelse og skade. Når dette skjer, kalles det kronisk rhinosinusitt. Den underliggende tilstanden av tilbakeløp som projiserer utover spiserøret hvor det kan påvirke bihulene og vokal akkordene kalles laryngopharyngeal reflux sykdom, eller LPR, som er relatert til GERD.
Korrelasjon mellom sur reflux og sinusitus
Forbindelsen mellom GERD og rhinosinusitt, eller CRS, er bedre etablert hos barn enn voksne. I en banebrytende studie som ble publisert i september 1999 av "Otolaryngology - Head and Neck Surgery", var 89 prosent av barn med kronisk bihulebetennelse som ble behandlet for GERD med syreundertrykkende behandling, i stand til å unngå bihuleoperasjon. I en etterfølgende studie publisert i juli 2000 i samme journal viste 79 prosent av barn med kronisk sinusitt forbedring etter refluksbehandling. Omtrent to tredjedeler av voksne med kronisk bihulebetennelse viste forbedring i bihule symptomer etter syreblokkerende behandling. Spesielt har bare pasienter som testet positivt for syre i sine nasale passasjer, opplevd dramatiske forbedringer. En studie publisert i september 2015-utgaven av "Medicine" på 929 voksne i Taiwan med CRS, fant at personer med GERD var nesten 2,5 ganger mer sannsynlig å lide av CRS.
Hvordan sur refluks kan forårsake sinusitus
Selv om forbindelsen mellom syre refluks og CRS ikke er godt forstått, er det flere mulige årsaker til den økte risikoen for CRS hos syre reflukspatienter. Den ene er at eksponering for syre gastriske væsker kan skade foringen av neseskavlene, provosere en rekke immunresponser som for eksempel betennelse og tillater infeksjon. De kan også irritere sympatiske nerver i åndedrettssystemet, forårsaker nasal oppstramming, overdreven nasal sekresjoner og kontinuerlig postnasal drenering. LRS kan også bidra til infeksjon av øvre luftveier av bakterier fra tarmkanalen.
Neste skritt
Syreundertrykkelsesbehandling har vist seg i noen studier for å være en effektiv behandling for CRS. I en studie, de fleste voksne hvis bihulebetennelse fortsatte selv etter operasjonen reagerte godt på PPI terapi. Det er imidlertid noen bekymring for at syreundertrykkelsesbehandling kan tillate intestinale bakterier å kolonisere bihulene. Kirurgisk inngrep for å gjenopprette LES kan anbefales for de som lider av tilbakevendende eller kronisk bihulebetennelse og har dokumentert GERD eller LPR. Selvfølgelig bør alle som lider av sinus smerte eller sykdom diskutere deres vanskeligheter med en allergiker for å avgjøre om noen miljø- eller matallergier kan være årsaken.
