Leveren din utfører hundrevis av metabolske oppgaver. Mange spesialiserte proteiner kalt enzymer driver disse biokjemiske prosessene. Selv om leveren inneholder mange forskjellige enzymer, refererer høye leverenzymer vanligvis til en gruppe på 2 til 5 enzymer som er tilstede i spesielt høye konsentrasjoner. Forhøyede leverenzymer indikerer ofte levercellebeskadigelse, som kan oppstå med et bredt spekter av forhold av varierende alvorlighetsgrad. Forløpende, milde økninger er relativt vanlige og sjelden forårsaker varige helseeffekter. Vedvarende eller markerte økninger i leverenzymnivåer kan imidlertid indikere en potensielt alvorlig medisinsk lidelse.
Lever Enzymer og Evaluering
Forhøyede leverenzymer refererer generelt til økte nivåer av ett eller flere av følgende enzymer:
- Alanintransaminase (ALT)
- Aspartatransaminase (AST)
- Alkalisk fosfatase (ALP)
- Gamma-glutamyltransferase (GGT)
- Laktat dehydrogenase (LDH)
Når levercelleskade oppstår, lekker disse enzymene fra de skadede cellene som forårsaker forhøyede blodnivåer. Helsepersonell vurderer nivåene av disse enzymene i forhold til hverandre, blodnivåer andre stoffer relatert til leverhelse, samt en fysisk undersøkelse og muligens ytterligere diagnostiske tester for å bestemme årsaken til forhøyede leverenzymer.
hepatitt
Hepatitt - Leverbetennelse - er den viktigste årsaken til forhøyede leverenzymer. Mange lidelser og lidelser forårsaker hepatitt, inkludert:
- Overdreven bruk av alkohol
- Hepatittvirusinfeksjon (A, B, C, D og E)
- Andre virusinfeksjoner, som smittsom mononukleose
- Fet leversykdom
- Autoimmun hepatitt
- Medisiner, giftstoffer og giftstoffer
Hepatitt kan være akutt (oppstår plutselig og varer mindre enn 6 måneder) eller kronisk (vedvarer i mer enn 6 måneder). Akutt hepatitt fører noen ganger til alvorlig leverskade og svikt, en tilstand som kalles fulminant hepatitt. Kronisk hepatitt kan skje leveren over tid, noe som eventuelt kan resultere i cirrose.
Andre lever-, fordøyelses- og systemiske lidelser
Forhold som blokkerer galleflyt fra leveren til galleblæren eller tarmen - kollektivt kjent som bililarforstyrrelser - forårsaker ofte forhøyede leverenzymer. Eksempler på disse forstyrrelsene inkluderer:
- gallestein
- Kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)
- Tumor eller cyste i galleblæren eller gallekanalene
- Skleroserende kolangitt (inflammatorisk arrdannelse av galdekanaler)
Mens hepatitt refererer til generalisert leverbetennelse, lever granulomer er lokaliserte områder av betennelse, noe som kan føre til forhøyede leverenzymer. Disse kan forekomme av en rekke årsaker, inkludert: visse infeksjoner (tuberkulose, syfilis, katteskrammer, etc.), medisiner (allopurinol, kinidin etc.) og bindevevssykdommer (sarkoidose etc.)
Andre lever-, fordøyelses- og systemiske lidelser som kan føre til forhøyede leverenzymer inkluderer:
- Hemokromatose: Overbelastning av jern, vanligvis en arvelig lidelse
- Wilson sykdom: arvelig tilstand som fører til overbelastning av kobber
- Inflammatorisk tarmsykdom: ulcerøs kolitt og Crohns sykdom
- Skjoldbrusk sykdom: hypothyroidism og hypertyreose
- Kreft som oppstår eller sprer seg til leveren
- Hodgkin lymfom
- Systemisk lupus erythematosus
- Anoreksia
- Alfa-1-antitrypsinmangel
Andre hensyn
Mens såkalte leverenzymer er tilstede i høye konsentrasjoner i leveren, finnes det også store mengder i andre kroppsvev. Derfor kan forhøyninger av visse leverenzymer skyldes ikke-leverrelaterte årsaker. For eksempel kan anstrengende fysisk trening føre til en midlertidig økning i ALT, AST og LDH nivåer. Bein-, tarm- og nyresykdommer forårsaker ofte forhøyede ALP-nivåer.
Mange vanlige over-the-counter og reseptbelagte medisiner kan potensielt føre til forhøyede leverenzymer, inkludert:
- Acetaminophen (Tylenol)
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som diklofenak (Voltaren)
- Kolesterolreduserende statindrikker, som atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) og simvastatin (Zocor)
- Østrogener og perorale prevensiver
- Antibiotika, slik som amoksicillin-klavulanat (Augmentin) og tetracyklin
- Antiepileptika, som fenytoin (Dilantin), karbamazepin (Tegretol) og valproinsyre (Depakote)
Noen urter kan også forårsake leverenzymforhøyelser og potensielt alvorlig leverskade, inkludert germander, chaparral, valerian, skullcap, amanita, pennyroyal, større celandine, kava, black cohosh, ma huang og jin bu huan.
Det beste tiltaket med å finne fremhevede leverenzymer er forskjellig basert på individuelle forhold. Snakk med legen din dersom du har spørsmål eller bekymringer.
Vurdert og revidert av: Tina M. St. John, M.D.
