Mekonium aspirasjon er en vanlig komplikasjon av fødsel hos en nyfødt. Mekonium er den første avføringen som passeres av en nyfødt; Den er mørkegrønn, veldig klebrig og tykk. Hvis en baby er stresset i utero, selv om det er kort tid, kan mekonium føres inn i fostervæsken som omgir babyen. Hvis barnet tar pusten før fødselen, kan mekonium suges ned i lungene.
Innledende bivirkninger
Meconium aspirasjon oppstår i omtrent 15 prosent av leveranser, og i over 90 prosent av tilfellene varer symptomene bare kort tid. En baby som inhalerer mekonium, kan ha forbigående respiratorisk nød, med rask eller sakte pust, nasal flaring, grunting, cyanose (en blåaktig tint til huden som indikerer lave oksygennivåer) eller ingen pusteinnsats. Barnet kan være i utgangspunktet diskett, med dårlig muskelton eller halt. De fleste babyer reagerer godt på første oksygenbehandling og krever ikke mer enn kortvarig oksygenadministrasjon, men et lite antall fremskritt til meconium aspirasjonssyndrom, eller MAS.
Alvorlige bivirkninger
MAS er en livstruende komplikasjon av meconium aspirasjon og trenger rask ekspertbehandling fra erfarne neonatologer. Tegn på meconium aspirasjon syndrom er liten og stor luftveisblokkering, ødem og betennelse i lungene, kollapsede lunger og infiltrerer på røntgen på brystet og et utseende fra fatet fra fanget luft. Aspirasjon lungebetennelse kan utvikle og kreve ventilatorbehandling.
MAS kan også forårsake vedvarende pulmonal hypertensjon (PPH) som fører til vedvarende føtal sirkulasjon (PFC). PPH er forårsaket av høyt trykk i lungearterien, blodkaret som fører til lungene. Vasokonstriksjon av arterien kan skyldes respiratorisk acidose forårsaket av lave oksygenivåer. Fordi trykket er høyt i lungearterien, strømmer blod gjennom området med mindre motstand og omgår lungene. Dette fører til persistens føtal sirkulasjon, eller PFC.
PFC betyr at blodstrømmen fremdeles beveger seg gjennom hjertet i et føtal mønster, som fordi oksygen blir levert gjennom navlestrengen snarere enn gjennom lungene, omgår lungene og shuntes gjennom patentet (åpen) ductus arteriosus fra den ene siden av hjertet til det andre. Etter fødselen lukker ductus arteriosus normalt, og oksygen kommer inn i blodet gjennom lungene. Hos babyer med pfc, ductus arteriosus forblir åpen, og blod er shunted fra den ene siden av hjertet til den andre uten å være riktig oksygenert. PFC resulterer i alvorlig mangel på oksygenbehandling.
PPH og PFC krever sofistikert neonatologisk behandling. Noen av behandlingene som brukes til å behandle PPH og PFC, er mekanisk ventilasjon, med et pusterør, nitrogenoksydbehandling, et legemiddel som slapper av trange blodkar og forbedrer blodstrømmen til lungene, eller ekstrakorporeal membran-oksygenering (ECMO). ECMO fungerer på samme måte som en hjerte-lunge bypass maskin; det gjør at blod kan oksygeneres utenfor kroppen og deretter returneres.
Langtidseffekter
Rundt 10 prosent av babyer som utvikler MAS overlever ikke. Hjerneskade ved mangel på oksygen er en mulig langsiktig bivirkning. Barn som overlever MAS kan være mer sannsynlig å utvikle astma.
